《中醫詞典》解釋「產後血渴」的意思

產後血渴

產後血渴為中醫婦科病證名，指產婦於分娩後或產褥期內，因失血過多，陰血虧虛，津液不足，無法上承濡潤口舌，而出現持續性口渴之症。此症首載於宋代《婦人大全良方》卷二十一，屬「產後津液耗傷」範疇，與氣血虛損密切相關。

病因病機

中醫認為，產時耗氣傷血，若失血過量，則陰血驟虛，陽氣浮越，津液隨氣外泄，導致陰虛內燥。津血同源，血虛則津虧，口舌失於濡養，故見煩渴引飲，甚則飲不解渴。此外，產後元氣不足，脾失健運，水穀精微化生受阻，亦加重津液不布之證。

臨床表現

主症為產後口乾咽燥，渴欲飲水，飲後渴感不減，或伴頭暈目眩、面色蒼白、心悸怔忡、舌淡紅少津、脈細弱或芤等血虛之象。若兼氣虛者，可見神疲乏力、氣短自汗；若陰虛內熱者，則見五心煩熱、盜汗、舌紅少苔等。

治法與方藥

治療以「益氣養血，生津止渴」為原則，注重調補氣血、滋陰生津。

1. 竹葉湯（《婦人大全良方》）
   組成：竹葉、人參、茯苓、甘草、麥門冬、生薑、大棗。
   方義：竹葉清熱除煩，人參益氣生津，麥冬滋陰潤燥，茯苓健脾滲濕，佐以薑棗調和營衛。全方共奏養血生津、清熱止渴之效，適用於血虛津虧兼輕微內熱者。
2. 竹葉歸芪湯（薛己方）
   組成：竹葉、當歸、黃芪、白朮、人參、甘草、麥門冬。
   方義：當歸補血活血，黃芪益氣固表，人參、白朮健脾生血，麥冬滋陰，竹葉清心除煩。此方側重氣血雙補，尤宜產後氣血兩虛、津不上承之證。

辨證加減

• 氣陰兩虛：加五味子、天花粉以斂陰生津。
• 血虛夾瘀：酌加丹參、赤芍以養血活血。
• 脾虛濕阻：配伍山藥、扁豆健脾化濕，防滋膩礙胃。

古籍論述

《婦人大全良方》強調：「產後亡血過多，津液枯涸，故令口渴。」明代《景岳全書》進一步指出：「血虛則津液亦虧，宜補氣養血，津生而渴自止。」清代《醫宗金鑑》則提出產後血渴需與「陽明熱盛」之口渴鑑別，後者多見高熱、脈洪大，治當清熱瀉火，與血渴虛證截然不同。

此症反映了中醫「津血同源」「氣能生津」的理論核心，臨床需辨明虛實，以調補為本，切忌妄用苦寒傷陰之品。