《中醫詞典》解釋「目淚出不止」的意思

目淚出不止

目淚出不止，又稱「無時淚下」、「冷淚常流」，為中醫病證名。指雙目未受外風刺激，亦無赤腫疼痛，卻因臟腑氣血失調而致淚液頻頻外溢之症。此病多與臟腑虛損相關，尤以肝、腎、脾三臟功能失調為常見病因。

病因病機

中醫認為，淚為肝之液，而五臟六腑之精氣皆上注於目。若臟腑氣血不足，固攝無力，則津液失約，淚液自然外溢。《諸病源候論·目病諸候》言：「夫五臟六腑皆有津液，通於目者為淚。若臟氣不足，則不能收制其液，故目自然淚出。」具體可分以下幾類：

1. 肝腎兩虛
   肝開竅於目，腎主水液代謝。若肝腎虧虛，精血不足，目失所養，則淚竅不固，淚液外溢。此類患者多伴頭暈耳鳴、腰膝酸軟等虛損之象。
2. 脾氣虛弱
   脾主運化水濕，若脾氣虛弱，水濕不化，上泛於目，則淚液失控。此類患者常見面色萎黃、神疲乏力、食少便溏等脾虛症狀。
3. 肺氣不足
   肺主宣發肅降，若肺氣虛弱，衛外不固，津液失於收攝，亦可致淚液外溢。此類患者多易感風寒，或有氣短自汗等表現。

辨證論治

治療當以補益臟腑、固攝淚液為原則，根據不同證型選方用藥：

• 肝腎虧虛：宜滋補肝腎，方選杞菊地黃丸加減，或駐景丸（《銀海精微》）。
• 脾氣虛弱：宜健脾益氣，方選補中益氣湯或歸脾湯加減。
• 肺氣不足：宜補肺固表，方選玉屏風散合生脈散加減。

此外，針灸療法亦可配合使用，常取睛明、攢竹、肝俞、腎俞等穴，以調和氣血、固攝淚液。

古籍記載

《銀海精微》提及：「若人時常流淚，不因風吹日曬，此乃肝腎兩虛，精血不足。」《證治準繩·七竅門》亦載：「冷淚常流，由肝腎俱虛，精血衰少。」均強調臟腑虛損為本病關鍵。

此症雖無急症之險，然日久不治，恐耗傷氣血，故當及早調理，以固本培元。