《中醫詞典》解釋「目瞀」的意思

目瞑，又稱目昏，為中醫證名，首載於《醫宗必讀》卷六。此證以視物昏矇不清為主要表現，屬眼科常見症狀，多與臟腑氣血失調、經絡阻滯相關。

病因病機

中醫認為，「肝開竅於目」，目瞑多與肝腎不足、氣血虧虛或痰濕上擾有關：

1. 肝腎陰虛：肝藏血，腎藏精，肝腎精血不足則目失所養，可見視物模糊、眼乾澀。
2. 氣血兩虛：脾虛化源不足，氣血不能上榮於目，致視力減退、目倦難睜。
3. 痰濕內阻：痰濁上蒙清竅，阻滯目絡，可伴頭重、胸悶等症。
4. 肝陽上亢：陰虛陽亢，風火上擾，亦可致目赤昏花，多見於高年或勞心過度者。

臨床表現

患者自覺視物如隔紗霧，或眼前黑花飄動，或久視後加重，可伴見頭暈耳鳴、腰膝酸軟（肝腎虛）、乏力納差（氣血虛）、苔膩脈滑（痰濕）等兼症。

辨證論治

中醫治以調和臟腑、疏通氣血為本，分型論治：

• 肝腎陰虛：常用杞菊地黃丸、明目地黃丸加減，滋養肝腎。
• 氣血不足：選用八珍湯或益氣聰明湯，補益氣血以明目。
• 痰濕阻絡：治以溫膽湯合半夏白朮天麻湯，化痰通絡。
• 肝陽上亢：天麻鉤藤飲加減，平肝潛陽。

古籍溯源

《醫宗必讀》言其屬「目昏」範疇，《黃帝內經》則稱「目不明」，並提出「精脫者耳聾，氣脫者目不明」，強調精氣虧虛為本。《證治準繩》進一步區分「內障」「外障」，認為目瞑多與內障相關，需辨虛實。

此證多見於現代醫學之視疲勞、白內障初期或眼底病變，然中醫辨證尤重整體調攝，非獨治目，而求其本。