《中醫詞典》解釋「目昧」的意思

目昧

證名。出《素問.至真要大論》。昧通眛，即目昏。詳該條。

《素問.至真要大論》：“目昧，目不見物，目昏也。”

《醫宗金鑒.眼科心法要訣》：“目昧，目昏也。目昧者，目不見物，如昏暗之狀。”

《醫學衷中參西錄.眼科》：“目昧，即目昏也。目昧者，目不見物，如昏暗之狀。”

目昧是一種眼科病證，主要表現為視力下降，視物模糊，如同昏暗。常見於肝腎陰虛、痰濁阻滯、風熱上擾等病因所致。

病因病機

1. 肝腎陰虛：肝腎陰虛，精血不足，目失濡養，可導致目昧。
2. 痰濁阻滯：痰濁上擾，蒙蔽清竅，可導致目昧。
3. 風熱上擾：風熱上攻，灼傷肝腎，可導致目昧。

臨床表現

1. 視力下降，視物模糊，如同昏暗。
2. 眼球乾澀，疼痛，畏光。
3. 頭暈目眩，耳鳴耳聾。
4. 腰膝酸軟，四肢乏力。
5. 舌質紅，苔薄，脈細數。

診斷與鑑別診斷

1. 診斷：根據患者的臨床表現，如視力下降，視物模糊，如同昏暗，眼球乾澀，疼痛，畏光，頭暈目眩，耳鳴耳聾，腰膝酸軟，四肢乏力，舌質紅，苔薄，脈細數等，可以診斷為目昧。
2. 鑑別診斷：需要與其他眼科病證，如視神經萎縮、視網膜炎、青光眼等進行鑑別。

治療

1. 肝腎陰虛：滋陰補腎，養肝明目。常用方藥有六味地黃丸、杞菊地黃丸、明目地黃丸等。
2. 痰濁阻滯：化痰散結，清熱明目。常用方藥有二陳湯、三黃瀉心湯、龍膽瀉肝湯等。
3. 風熱上擾：清熱解毒，疏風明目。常用方藥有桑菊飲、清肝明目湯、羚羊角散等。

預防

1. 平時注意勞逸結合，避免過度疲勞。
2. 注意飲食調理，多吃富含維生素的食物，如新鮮蔬菜、水果等。
3. 保持良好的生活習慣，戒菸戒酒，避免熬夜。
4. 定期進行眼部檢查，早期發現，早期治療。

結語

目昧是一種常見的眼科病證，臨床表現以視力下降，視物模糊，如同昏暗為主。根據病因病機的不同，可分為肝腎陰虛、痰濁阻滯、風熱上擾等類型。治療上以滋陰補腎、化痰散結、清熱解毒等法為主。患者平時應注意勞逸結合，避免過度疲勞，注意飲食調理，保持良好的生活習慣，定期進行眼部檢查，早期發現，早期治療。