《中醫詞典》解釋「目昧」的意思

目昧

證名，出自《素問·至真要大論》。「昧」通「眛」，意指視物昏矇不清，屬中醫「目昏」範疇。此證多因臟腑氣血失調，或外邪侵擾，導致目失所養，神光衰微所致。

病因病機

1. 肝腎虧虛：肝藏血，開竅於目；腎藏精，精血互化。若肝腎陰虛，精血不足，則目竅失養，發為目昧。
2. 氣血兩虛：脾虛化源不足，或久病耗傷氣血，致目絡空虛，視物昏花。
3. 痰濕上擾：脾失健運，痰濕內生，濁陰上蒙清竅，遮蔽神光。
4. 風熱外襲：外感風熱之邪，循經上攻目系，灼傷津液，致視物模糊。

臨床表現
視物不清，如隔薄紗，或眼前似有煙霧籠罩，可伴見眼乾澀、頭暈耳鳴、腰膝酸軟等肝腎不足之象；或兼氣短乏力、面色萎黃等氣血虛弱之候；若痰濕為患，則多見頭重如裹、胸悶泛惡。

辨證論治

1. 肝腎陰虛：治宜滋補肝腎，方用杞菊地黃丸加減。
2. 氣血兩虛：治宜益氣養血，方用八珍湯或歸脾湯。
3. 痰濕阻絡：治宜化痰祛濕，方用溫膽湯合半夏白朮天麻湯。
4. 風熱上攻：治宜疏風清熱，方用銀翹散加決明子、青葙子等。

古籍溯源
《素問·至真要大論》提及「目昧眥瘍」，強調六氣勝復對目疾之影響。後世醫家如《證治準繩》進一步闡發，將目昧歸於「內障」範疇，與五臟虛損密切相關。