《中醫詞典》解釋「目昧」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


目昧

證名,出自《素問·至真要大論》。「昧」通「眛」,意指視物昏矇不清,屬中醫「目昏」範疇。此證多因臟腑氣血失調,或外邪侵擾,導致目失所養,神光衰微所致。

病因病機

  1. 肝腎虧虛:肝藏血,開竅於目;腎藏精,精血互化。若肝腎陰虛,精血不足,則目竅失養,發為目昧。
  2. 氣血兩虛:脾虛化源不足,或久病耗傷氣血,致目絡空虛,視物昏花。
  3. 痰濕上擾:脾失健運,痰濕內生,濁陰上蒙清竅,遮蔽神光。
  4. 風熱外襲:外感風熱之邪,循經上攻目系,灼傷津液,致視物模糊。

臨床表現
視物不清,如隔薄紗,或眼前似有煙霧籠罩,可伴見眼乾澀、頭暈耳鳴、腰膝酸軟等肝腎不足之象;或兼氣短乏力、面色萎黃等氣血虛弱之候;若痰濕為患,則多見頭重如裹、胸悶泛惡。

辨證論治

  1. 肝腎陰虛:治宜滋補肝腎,方用杞菊地黃丸加減。
  2. 氣血兩虛:治宜益氣養血,方用八珍湯或歸脾湯。
  3. 痰濕阻絡:治宜化痰祛濕,方用溫膽湯合半夏白朮天麻湯。
  4. 風熱上攻:治宜疏風清熱,方用銀翹散加決明子、青葙子等。

古籍溯源
《素問·至真要大論》提及「目昧眥瘍」,強調六氣勝復對目疾之影響。後世醫家如《證治準繩》進一步闡發,將目昧歸於「內障」範疇,與五臟虛損密切相關。