《中醫詞典》解釋「目膿漏」的意思

目膿漏

目膿漏，又稱漏睛瘡，為中醫眼科病證之一，首見於《諸病源候論》。其病因多由風熱外邪侵襲瞼眥（眼瞼與內眥交接處），與局部氣血相搏，導致津液代謝失常，化為膿濁之液，持續外溢而成。

病因病機

中醫認為，目為肝之外候，而淚液為肝之液。若風熱之邪客於瞼眥，或肝經鬱熱上攻，熱毒蘊結於內眥（睛明穴附近），灼傷血絡，則氣血壅滯，化腐成膿。此外，脾虛濕盛或心火亢盛，亦可加重津液停聚，促使膿液生成。

臨床表現

本病特徵為內眥處膿液或黏濁淚水外溢，初期可見局部紅腫熱痛，繼而形成硬結，甚則潰破流膿。若遷延不治，膿毒可能侵蝕眼周組織，導致眼瞼皮膚黯黑或目生翳障，如《太平聖惠方》所言：「日久眼生黑點，微有黯色，侵蝕於目，即難治也。」

鑑別與相關病證

目膿漏與漏睛（慢性淚囊炎）相關，但後者病程較緩，以淚液混濁、按壓內眥有膿液溢出為主；而漏睛瘡多屬急性，表現為紅腫潰膿，相當於現代醫學之急性淚囊炎。

古籍論述

• 《諸病源候論》指出：「熱搏於血液，令眥內結聚，津液乘之不止，故成膿汁不盡。」強調熱毒與血瘀為關鍵病機。
• 《聖惠方》進一步警示其預後，若未及時治療，恐影響視力。

治療原則

中醫治療以清熱解毒、活血排膿為主，內服方藥如黃連解毒湯、仙方活命飲加減，外治可配合金黃散外敷或針刺睛明、太陽等穴。若膿成不潰，或需切開引流。

本病屬眼科急症，古籍多強調「早治為要」，以免熱毒深陷，損傷目絡。