《中醫詞典》解釋「目偏視」的意思

目偏視，是指雙眼平視前方，一眼或雙眼偏斜於一側，甚者黑睛為該側眼眶半掩，或全部掩沒，外觀只顯白睛而言。本證始見於《諸病源候論》，後世醫書尚有"目偏視風引"，"風引喎斜"，"偏視"等名稱。由於目睛偏斜的程度、方向不同，並可引起複視，故有的文獻合並在"視一為二"，"神珠將反"、"瞳神反背"、"雙目通睛"、"墜睛"、"天旋"、"目仰視"等症中闡述。至於因腫物引起目偏視者，不屬本篇討論範疇。

常見證候

風邪中絡目偏視：目睛不紅不腫，目偏視，或患眼瞼胞下垂，眼睫無力，眼球運動受阻，視一為二。多發單眼。伴眼角、口角喎斜，每於晨起或午睡後發覺。兼見惡風、自汗、頭痛、目眩、舌苔薄白、脈浮緩。

痰濕阻絡目偏視：驟起目偏視向內或向外，多發單眼，患眼瞼胞下垂，睛珠運動受阻，或視一為二。平素常感胸悶不舒，眩暈惡心嘔吐，神疲倦怠，納差便溏。舌苔白膩，脈弦滑。

風熱上攻目偏視：雙目偏視或仰視，發熱頭痛，甚至神昏抽搐，角弓反張。舌紅苔黃，脈細數或弦數。

肝風內動目偏視：單眼或雙眼偏視，目睛斜向內或向外。兼見目赤頭痛，眩暈足軟，口苦，易怒，手足麻木，筋肉瞤動，舌紅，脈弦數。

瘀血阻滯目偏視：眼瞼、眶部或頭部外傷後，傷目黑睛偏斜向內或向外。小兒則多兼見心神不寧，夜夢啼哭，睡眠驚惕，指紋青紫，脈弦等。

稟賦不足目偏視：多為先天性，單眼或雙眼偏視，患兒常伴發育遲緩，步遲齒遲，智力較差。或由於眼球發育異常，視功能不全，日久而致偏視。亦有嬰兒體弱，長期側臥斜視，筋脈凝定，形成目偏視。

偏癈性目偏視：單眼黑睛向外偏視，多兼內、外障眼疾，視力極差，長期癈用，以致眼帶筋脈弛緩，病目向外偏視。

鑒別分析

風邪中絡目偏視與肝風內動目偏視：一為外風，一為內風，外風或內風上擾於目，眼帶筋脈偏緩以致目偏視。外風入中絡脈，風屬陽邪，病偏於表，常兼見自汗、微惡風寒，脈浮而緩等表虛中風之象，療效較速而佳。治宜祛風通絡，方用羌活勝風湯合牽正散加減。內風擾動筋脈，損及眼帶，屬肝腎陰虧，陰不制陽，病偏於裡，常兼見眩暈足軟，手足麻木，筋肉瞤動，脈弦而數等肝陽化風之象，當須緩圖。治宜育陰潛陽，平肝熄風，方用羚羊鉤藤湯或平肝熄風降壓方，如潮熱而目赤心煩，可用補肝散；伴有半身不遂，後期可用補陽還五湯。

風熱上攻目偏視與肝風內動目偏視：二者症狀頗似，但病因病機不同，兼證及治法各異。風熱上攻目偏視為風熱之邪上攻目頭，損傷眼帶筋膜，屬實熱之證，常見於小兒高熱，神昏，驚厥之後，這與肝腎陰虧，陽升風動的證