《中醫詞典》解釋「目青」的意思

目青

目青為中醫病名，指眼白（白睛）呈現青藍色之異常徵象，首見於清代《張氏醫通·卷八》，亦稱「白睛青藍」。此症屬中醫眼科範疇，多與臟腑功能失調、經絡氣血異常相關，以下分述其病因病機與中醫理論基礎。

病因病機

1. 肝肺鬱熱，上攻於目
   中醫認為「肝開竅於目」，白睛屬肺。若肝氣鬱結化火，或肺熱壅盛，火熱上炎至目絡，灼傷血脈，可致白睛血絡瘀阻，久而呈現青藍之色。此類患者多伴見目赤、脹痛、口苦咽乾等症。
2. 氣血瘀滯，絡脈失養
   氣滯血瘀或久病入絡，導致目絡不通，血行不暢，白睛失於濡養，漸現青藍。常見於外傷、長期眼疾或慢性內傷患者，舌質多見紫暗或有瘀斑。
3. 脾虛濕蘊，痰濁上泛
   脾主運化水濕，若脾虛濕濁內停，痰濕循經上擾目竅，阻滯白睛氣血，亦可發為青色。此類患者多見眼瞼浮腫、頭身困重、苔白膩等濕濁之象。
4. 先天不足，腎精虧虛
   《靈樞·大惑論》提及「五臟六腑之精氣，皆上注於目」。若先天稟賦不足，或腎精虧耗，目失所養，白睛可顯晦暗青藍，多伴見視物昏花、腰膝酸軟等腎虛症狀。

辨證分型

中醫臨床常結合全身症狀辨證，可分為以下證型：

• 肝肺熱熾證：白睛青藍伴赤脈纏繞，畏光流淚，脈弦數。
• 氣滯血瘀證：白睛色青暗滯，眼周刺痛，舌紫脈澀。
• 痰濕阻絡證：白睛青灰，視物如霧，胸悶苔膩。
• 腎虛精虧證：白睛淡青無華，目乾澀，脈沉細。

古籍論述

《張氏醫通》指出：「白睛青藍，乃目病之變色。」清代《目經大成》進一步闡述，此症多因「邪乘陽虛，侵凌目絡」或「真精衰敗，神膏耗散」，強調虛實夾雜之病機。

治療原則

中醫治以調和臟腑、疏通氣血為主，依證型選方：

• 肝肺熱盛者，可用瀉白散合龍膽瀉肝湯加減；
• 氣血瘀滯者，選血府逐瘀湯或通竅活血湯；
• 痰濕為患，宜溫膽湯或二陳湯化裁；
• 腎精虧虛者，當以杞菊地黃丸或駐景丸補益肝腎。

此外，針灸可取攢竹、絲竹空、太衝等穴，以疏調肝肺氣機；外治法則可配合中藥燻眼或局部敷貼。

附：白睛青藍與西醫關聯
此症近似西醫「鞏膜藍染」，可能與鞏膜變薄、脈絡膜色素透見相關，常見於先天性疾病（如成骨不全症）或慢性炎症。然中醫著重整體辨證，非僅限局部病變。