《中醫詞典》解釋「產後血崩」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


產後血崩是指胎盤娩出後陰道大量出血,多見於產後兩小時內。如果產婦在短時間內失血過多,可能會發生產後血暈,表現為頭暈眼黑、手足冰冷、神識昏迷等症狀。這是一種危急證候,需要引起足夠的重視。

產後血崩可分為氣虛型和血瘀型。氣虛型血崩多因產婦素體虛弱,或產程過長、產時疲勞過度所致,導致氣虛無法攝血。臨床特點是在胎盤娩出後出血,呈陣發性。由於出血時子宮鬆弛,有時血液不外流而積聚在子宮腔內,此時子宮體積會繼續增大且變軟,壓迫子宮時會有大量血塊從陰道排出。舌質淡,脈虛數,腹診子宮無法正常收縮且軟而大。治療上宜補充氣血,應急使用獨參湯。如果出現多汗、粘冷、煩躁不安、呼吸急促、四肢厥逆、脈微欲絕等症狀,則應急使用參附湯加童便;如果症狀輕微,可給予益氣救脫湯以峻補元氣,止血固脫。

血瘀型產後血崩多因宮腔內的血液滯留,使新血無法正常經行。臨床表現為產後陰道出血較多,血塊時有,小腹陣痛抵抗按壓,甚至可能引起心下急滿、腹痛等症狀,嚴重時可能導致昏迷,脈搏多細數,小腹可以觸及硬塊。治療上宜祛瘀止血,同時補益氣血,可以使用加味失笑散加三七粉的方劑。

產後血崩是一種緊急情況,應該積極進行搶救,必要時可以先輸血補液,同時根據具體的病情進行辨證治療。待出血停止後,再進行補益氣血的治療,以恢復身體的元氣。

【文獻進一步參考】《醫宗金鑒》婦科心法要訣.產後門:產後子宮深度的陰血已經散失,出現血崩等症狀,因為血液脫失,元氣下陷。這種病情不輕微,應該使用十全大補湯加阿膠、升麻、續斷、棗仁、山萸、炮薑炭,以提升補益的效果。如果是因為暴怒傷肝血而導致血脫氣陷,應該使用逍遙散加黑梔、生地、白茅根,以清理暴怒的因素。如果因為體內有停滯的瘀血,常常伴隨著小腹脹痛,應該使用佛手散、失笑散,以補益並驅散瘀血。