《中醫詞典》解釋「目視無神」的意思

目視無神，是指兩目神光不足而言。輕者自覺視物無力，多看酸困；重者形羸色敗、昏不知人。

《審視瑤函·目為至寶論》說：“神光者，謂目中自然能視之精華也。夫神光原於命門、通於膽，發於心，皆火之用事。”《銀海精微》說：“肝腎之氣充則精彩光明，肝腎之氣乏則昏朦眩暈。”論述了神光與全身臟腑精氣的關係。

【常見證候】

陰血虛虧目視無神：症狀為兩目光彩不足，自覺視物昏朦，易於疲困。頭昏耳鳴，肢軟乏力，心悸失眠，潮熱盜汗，舌紅或舌淡，脈細數或虛軟無力。

精氣衰敗目視無神：兩目內陷，目視無光，瞳仁散大，目不識人。形羸色敗，喘急異常，二便失禁，或兩手循衣摸床，或語無倫次。

【鑒別分析】

陰血虛虧目視無神：其病因是，(一)勞心思慮太過、心脾受損，心脾血虛，血不養睛。(二)外傷、蟲獸傷或婦人產傷失血太多，血虛眼目失養。(三)久病失治，氣陰兩虛，目失濡養。(四)飲食失節，縱酒恣慾，房勞傷腎，腎精虛虧，精血不能上充。《景岳全書·目疾門》：”眼目一症…既無紅腫，又無熱痛，但或昏或澀或無光，或年及中衰，或酒色過度，以致羞明黑暗，瞪視無力，珠痛如摳等證，則無非水之不足也。”此屬目視無神的輕症。以兩目神光不足，視物易感酸困，兼見陰虛血虧的全身症狀為其辨證要點。治宜滋陰養血，方選三仁五子丸。

精氣衰敗目視無神：此症是病勢垂危的徵兆。臟腑精氣衰敗，不能上行於目，則兩目內陷，暗淡無光。曈仁屬腎，久病窮必歸腎，腎精衰敗，則瞳仁神光自散，故雙眼內陷，暗淡無光，瞳仁散大，目不識人為其辨證要點。本症是精氣衰敗，陰陽竭絕的危重病症，治宜回陽救逆，方選四逆加人參湯。

【文獻別錄】

《靈樞·決氣》：”精脫者，耳聾；氣脫者，目不明。”《素問·玉機真藏論》：”大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，腹內痛，心中不便，肩項身熱，破脫肉，目眶陷，真藏見，目不見人立死。其見人者，至其所不勝之時則死。”《景岳全書·目疾》：”若真陰不足，本無火證，而但目視無光，及昏黑倦視等證，悉由水虧血少而然，宜濟陰地黃丸，左歸丸之類主之。或兼微火者，宜明目地黃丸，固本還睛丸之類主之。”