《中醫詞典》解釋「目視無神」的意思

目視無神，是指兩眼失去光彩和神采的症狀。輕微的情況下，患者可能感覺視物無力，容易出現視覺疲勞和痠痛感；嚴重的情況下，患者可能出現面色蒼白，神智不清的症狀。

《審視瑤函·目為至寶論》指出：“神光即是指眼中能夠自然照射出來的精華。眼睛的神光主要經由命門傳遞，膽氣阻塞時會影響到神光的發揮。整個過程都與火相關。”《銀海精微》提到：“肝腎氣血充盈時眼睛會明亮有光彩，而肝腎氣血虧損則會導致眼睛昏暗和眩暈。”論述了眼睛的神光與全身器官的精氣之間的關係。

常見的病證分為兩種：

1. 陰血虛虧目視無神：症狀包括雙眼失去光彩，視物昏暗，容易疲勞。患者可能還出現頭暈耳鳴，四肢無力，心悸失眠，潮熱盜汗，舌紅或淡，脈細數或虛軟無力等全身症狀。

2. 精氣衰敗目視無神：雙眼凹陷，失去光彩，瞳孔擴大，無法辨識人物。患者可能面色消瘦，呼吸急促異常，二便失禁，或不停地用手觸摸身體，語言不連貫等症狀。

鑒別分析：

陰血虛虧目視無神：病因可能是因為(一)過度勞心和思慮，損傷了心脾，導致心脾血虛，不能滋養眼睛。(二)外傷、蟲獸叮咬或產後失血過多，導致眼睛缺乏血氣滋養。(三)長期慢性病未得到治療，氣虛陰虛，眼睛失去滋潤。(四)飲食不節制，過度飲酒和放縱性慾，對腎臟造成傷害，導致精血無法上升。《景嶽全書·目疾門》指出："眼睛發黑、不紅腫、也不疼痛，只是感到昏暗、澀痛、無光、年紀大或中年衰老，或者是飲酒和情色過度，導致眼睛變得敏感、黑暗無力，感覺眼球疼痛等病症，一般都是因為水分不足引起的。"這種情況屬於輕度的目視無神。治療應以滋陰養血為主，選擇三仁五子丸方助治療。

精氣衰敗目視無神：這種情況表明病情嚴重，器官的精氣已衰竭，無法上升到眼睛，導致雙眼凹陷，暗淡無光。腎氣充足、精氣旺盛的時候，瞳孔明亮有神；而長期慢性疾病會導致腎精耗損，瞳孔的神采逐漸散失。因此，面色消瘦，眼睛無神，瞳孔擴大，無法辨識人物，是其辨證要點。這是一種精氣衰竭、陰陽虛損的嚴重症狀，治療應以回陽救逆為主，選擇四逆加人參湯作為治療方案。

文獻引用：

《靈樞·決氣》：指出"失去精氣的話會導致耳聾，失去氣血的話會導致眼睛看不清楚。"《素問·玉機真藏論》中提到："大骨枯槁，肌肉下垂，胸中氣塞，腹內疼痛，心情不舒服，肩頸和身體發熱，肉體鬆弛，眼眶凹陷，人無法看到眼睛，等病態出現，表示病情已經危急，患者可能要面臨生命危險。"《景嶽全書·目疾》提到："如果真陰不足，本身沒有火熱的證據，但是眼睛失去光彩，昏暗和疲乏等證據，都是因為水分不足和血液不足所引起的。治療時，可選擇滋陰的地黃丸、左歸丸等中藥治療。如果還伴有微弱的火熱的話，可以選擇明目地黃丸、固本還眼丸等中藥來治療。"