《中醫詞典》解釋「目視無神」的意思

目視無神

證名，出自秦伯未《中醫臨症備要》，指雙眼缺乏光彩，神氣渙散之狀。中醫理論認為，「目為肝之竅」，且「五臟六腑之精皆上注於目」，故目神反映人體精氣盛衰與臟腑功能狀態。

病因病機

1. 肝血不足：肝藏血，開竅於目。若肝血虧虛，目失所養，則眼神黯淡無光，常見於久病體虛或失血過多者。
2. 腎精虧損：腎為先天之本，主藏精。腎精不足則髓海空虛，目竅失充，多見於年老體衰或勞倦過度者。
3. 心脾兩虛：心主血脈，脾為氣血生化之源。心脾虛弱則氣血不榮於目，伴見面色萎黃、倦怠乏力等症。
4. 氣滯血瘀：情志不遂或外傷導致氣血瘀阻，目絡不通，亦可出現目光呆滯、視物昏朦。

臨床表現

• 雙眼無神，目光渙散，反應遲鈍。
• 或伴見眼瞼下垂、視物模糊、乾澀不適。
• 全身症狀依病機不同而異，如肝血虛者多見眩暈、肢麻；腎精虧者常見腰膝酸軟、耳鳴健忘。

中醫辨證要點

需結合四診合參，區分虛實：

• 虛證：多因精血虧虛，起病緩，病程長，眼神疲憊而無痛感。
• 實證：多因氣滯血瘀或痰濕阻絡，眼神呆滯伴局部脹痛或頭目沉重。

相關古籍記載

《靈樞·大惑論》云：「五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。」強調目神與臟腑精氣密切相關。《證治準繩》亦指出：「目無光彩者，內臟之衰也。」進一步闡明此證與內在虛損的聯繫。

此證常見於虛勞、鬱證或慢性眼病患者，臨床需結合整體辨證，探究根本病機，方能對證施治。