《中醫詞典》解釋「產後血奔」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


產後血奔

病名:產後血奔,又稱「產後余血奔心」,首見於江天覽所著《婦女病自療法》卷一。此症屬產後危急重症之一,主因產後惡露不盡,瘀血內停,或因氣血虛弱,血行失調,導致余血上沖心胸所致。

病因病機

  1. 瘀血內阻:產後胞宮未復,惡露排出不暢,瘀血滯留,隨沖脈上逆,擾亂心神。
  2. 氣血兩虛:產時失血過多,氣隨血脫,心失所養,虛陽浮越,血不歸經而妄行。
  3. 情志失調:產後憂思過度,肝氣鬱結,氣滯血瘀,瘀熱上擾心神。

臨床表現

  • 心胸煩悶,甚則神昏譫語。
  • 面色蒼白或青紫,唇甲色暗。
  • 惡露驟止或量少,色紫暗有塊。
  • 舌質紫暗或有瘀斑,脈沉澀或弦急。

中醫辨證

  1. 瘀血攻心證:以心胸刺痛、惡露不下為主,治宜活血化瘀,方用生化湯加減。
  2. 氣虛血脫證:以面色蒼白、心悸氣短為特徵,治宜益氣固脫,方選獨參湯當歸補血湯
  3. 肝鬱血瘀證:伴胸脅脹痛、情緒不寧,治宜疏肝解鬱、活血化瘀,方用血府逐瘀湯逍遙散

古籍參考

  • 《婦人大全良方》提及「產後血暈」,與此症相關,強調瘀血上沖之病機。
  • 《醫宗金鑑·婦科心法》載「敗血攻心」,治法以行血逐瘀為要。

此症須結合產後體質及具體證候辨治,重在調理氣血、化瘀通絡,以平沖逆、安心神為則。