《中醫詞典》解釋「產後血奔」的意思

產後血奔

病名：產後血奔，又稱「產後余血奔心」，首見於江天覽所著《婦女病自療法》卷一。此症屬產後危急重症之一，主因產後惡露不盡，瘀血內停，或因氣血虛弱，血行失調，導致余血上沖心胸所致。

病因病機：

1. 瘀血內阻：產後胞宮未復，惡露排出不暢，瘀血滯留，隨沖脈上逆，擾亂心神。
2. 氣血兩虛：產時失血過多，氣隨血脫，心失所養，虛陽浮越，血不歸經而妄行。
3. 情志失調：產後憂思過度，肝氣鬱結，氣滯血瘀，瘀熱上擾心神。

臨床表現：

• 心胸煩悶，甚則神昏譫語。
• 面色蒼白或青紫，唇甲色暗。
• 惡露驟止或量少，色紫暗有塊。
• 舌質紫暗或有瘀斑，脈沉澀或弦急。

中醫辨證：

1. 瘀血攻心證：以心胸刺痛、惡露不下為主，治宜活血化瘀，方用生化湯加減。
2. 氣虛血脫證：以面色蒼白、心悸氣短為特徵，治宜益氣固脫，方選獨參湯或當歸補血湯。
3. 肝鬱血瘀證：伴胸脅脹痛、情緒不寧，治宜疏肝解鬱、活血化瘀，方用血府逐瘀湯合逍遙散。

古籍參考：

• 《婦人大全良方》提及「產後血暈」，與此症相關，強調瘀血上沖之病機。
• 《醫宗金鑑·婦科心法》載「敗血攻心」，治法以行血逐瘀為要。

此症須結合產後體質及具體證候辨治，重在調理氣血、化瘀通絡，以平沖逆、安心神為則。