《中醫詞典》解釋「目息肉淫膚」的意思

目息肉淫膚

病證名，首見於《諸病源候論》卷二十八，指因邪熱蘊結於臟腑，上攻於目，致使白睛與眼瞼之間生出息肉之症。其病機主要與臟腑熱盛、血脈瘀滯相關，後世亦稱「胬肉攀睛」，相當於現代醫學所稱之「翼狀胬肉」。

病因病機

1. 邪熱蘊臟，上衝於目：
   《諸病源候論》指出，本病因「邪熱在臟，氣衝於目」，臟腑之熱氣切於血脈，蘊結不散，遂生息肉。五臟六腑之精華皆上注於目，而目為宗脈之所聚，又為「肝之外候」。肝主藏血，若風熱之邪乘襲臟腑，臟腑生熱，熱氣熏蒸肝經，循經上攻於目，熱與血相搏，結聚於白睛膚瞼之間，則形成息肉淫膚。
2. 經脈氣血失調：
   十二經脈中，足厥陰肝經、手少陽三焦經等皆循行於目內外眥。若風熱之邪客於經脈，導致氣血瘀滯，加之臟腑積熱，則易使血結成息肉。

臨床表現

息肉多從目眥（眼角）漸生，初起微赤，漸次增生，可延及黑睛（角膜），甚則遮蔽瞳神，影響視物。其形狀如翼狀，色紅或淡紅，表面或有血絡分布。

古籍論述

• 《永樂大典》引《諸病源候論》云：「目生淫膚息肉，其根皆從目眥染漸而起。」強調本病由內眥或外眥逐漸蔓延，與肝經風熱、血瘀密切相關。
• 《世醫得效方》將此症命名為「胬肉攀睛」，後世醫家多沿用此稱，並進一步闡述其治療宜清熱涼血、活血散結。

與現代醫學對應

中醫所述「目息肉淫膚」或「胬肉攀睛」，與現代眼科之「翼狀胬肉」相似，皆指結膜組織增生，侵入角膜之病變。然中醫更注重內在臟腑失調與氣血瘀滯之病機，治療上亦以調理內因為主。

治療原則

歷代醫家多主張內外兼治：

• 內治：以清肝瀉熱、涼血散瘀為主，常用方如「瀉肝散」、「撥雲退翳湯」等。
• 外治：古代有割治法，但《諸病源候論》提醒「割之傷經脈者，則令痛不止，血出不住」，故須配合方藥調理，以防復發。

此症反映中醫「從內治外」之整體觀，強調調和臟腑、疏通氣血為根本。