《中醫詞典》解釋「目下網」的意思

目下網

目下網為中醫解剖結構名詞，屬十二經筋中足陽明經筋的支筋，其分布與功能在《靈樞·經筋》中有明確記載：「陽明為目下網。」意指足陽明經筋的支脈向上結聚於目下胞（即下眼瞼），形成網狀結構，維繫眼部肌肉與組織的協調運動。

經筋理論與目下網的關係

經筋系統為十二經脈的連屬部分，主司肢體關節的運動與約束。足陽明經筋起於足次趾，上行結於膝、股、髀，最終散布於面部，其中一支筋絡上行至目下，形成「目下網」。此結構不僅參與眼瞼開闔，亦與面部表情肌肉的活動密切相關。

生理功能與臨床意義

1. 維繫眼瞼張力：目下網與足太陽經筋的「目上網」（上眼瞼支筋）相互協調，共同調節眼瞼的開合。若陽明經氣失調，可能導致目下網弛緩，出現眼瞼下垂或閉目不全等症狀。
2. 氣血濡養：足陽明胃經多氣多血，其經筋網絡目下，反映脾胃功能與眼部氣血供應的關聯。臨床上，脾胃虛弱者常見眼胞浮腫或目下色晦暗，與此相關。
3. 病理表現：根據《黃帝內經》，經筋病變多見「支轉筋」「筋急」等，若目下網受邪（如風寒或濕熱），可引發眼瞼瞤動（眼皮跳）、結膜充血或眶周疼痛。

與其他經筋的互動

目下網與足太陽經筋的目上網形成上下對應，二者共同維持眼部動態平衡。此外，手少陽經筋亦散絡於目外眥，故目疾治療常需兼顧多條經筋的調理，如針灸取陽明經的「四白」「承泣」穴，或配合太陽經的「睛明」穴以協同增效。

古籍與現代應用

《類經》註解「目下網」時強調：「陽明之筋，布於目下，故為目下網。」後世醫家進一步將此理論應用於面癱、眼肌麻痹等病的辨證，認為陽明經筋失養是關鍵病機之一。現代中醫臨床亦透過刺激陽明經穴，改善眼周循環，佐證古籍所述經筋網絡的實際作用。

綜上，目下網作為足陽明經筋的重要分支，其結構與功能體現中醫「經筋連綴百骸」的理論精髓，亦為眼面疾病治療提供理論依據。