《中醫詞典》解釋「目眩」的意思

目眩

證名，指眼前發黑、視物昏花迷亂之症象。首見於《靈樞·大惑論》，其病因多與肝腎精血虧虛、肝陽上亢化風、痰濁上蒙清竅等相關。《諸病源候論·目眩候》闡述：「目者，五藏六府之精華，宗脈之所聚也。筋骨血氣之精，與脈並為目系，系上屬於腦。若府藏虛，風邪乘虛隨目系入於腦，則令腦轉而目系急，則目眴而眩也。」說明目眩與臟腑氣血、經絡系統及腦髓功能密切相關。

病因病機

1. 肝腎精血不足：肝藏血，腎藏精，肝腎同源。若久病體虛、房勞過度或年老精衰，致肝腎陰虧，精血不能上榮目竅，則發為目眩。
2. 肝陽上亢：情志鬱結或陰虛陽亢，引動肝風，風陽上擾清空，症見眩暈伴頭痛、耳鳴。
3. 痰濁中阻：飲食不節，脾失健運，痰濕內生，濁陰上蒙清竅，致頭重如裹、視物昏矇。
4. 氣血兩虛：脾胃虛弱或失血過多，氣血化生不足，不能上奉於目，故眩暈時作，面色蒼白。

辨證論治

中醫治療目眩需辨明虛實：

• 虛證：以滋養肝腎、補益氣血為主，方如杞菊地黃丸（肝腎陰虛）、歸脾湯（氣血不足）。
• 實證：肝陽上亢者宜天麻鉤藤飲平肝潛陽；痰濁上擾者可用半夏白朮天麻湯化痰熄風。

經絡與目眩關係

足厥陰肝經「連目系」，足少陰腎經亦與目相通，故目眩常反映肝腎經氣失調。針灸可取百會、風池、太衝等穴調暢氣機，或配合三陰交、肝俞滋養肝腎。

目眩一症，涉及多臟腑功能失調，臨床須結合四診，細辨其本，方能對證施治。