《中醫詞典》解釋「目揚」的意思

目揚

「目揚」為中醫經典所載之專有名詞，意指怒目圓睜、目光炯然逼人之狀。此語首見於《靈樞·論勇》，文中論述勇士之性情與生理特徵時提及：「勇士者，……怒則氣盛而胸張，肝舉而膽橫，眥裂而目揚，毛起而面蒼。」此段描述揭示了「目揚」與情志、臟腑氣血之密切關聯。

中醫理論基礎

1. 肝膽與目之關係
   中醫認為「肝開竅於目」，肝氣之盛衰直接影響目之神采。《素問·五臟生成》云：「肝受血而能視。」肝主疏泄，性喜條達，若情志激亢（如憤怒），則肝氣上逆，血隨氣湧，致使目睛張大、目光銳利，呈現「目揚」之態。此外，膽附於肝，共司決斷，故《內經》強調「膽橫」與「目揚」並見，反映肝膽氣勢外顯之象。
2. 氣血運行與情志作用
   「怒則氣上」為情志致病之機理，氣機驟升使血脈賁張。《靈樞》所言「氣盛而胸張」「毛起而面蒼」，正是氣血驟聚於上焦之表現，而「目揚」為其外候之一。此現象雖屬一時性生理反應，然若長期情志過激，恐致肝陽化火，耗傷陰血，進而演變為目赤、眩暈等證。
3. 經絡聯繫
   足厥陰肝經「連目系」，足少陽膽經起於目外眥（瞳子髎）。當肝膽火熾或氣機壅滯時，經脈氣血上衝於目，可加劇「眥裂而目揚」之徵象，甚者伴隨眼瞼震顫或視物模糊。

古籍延伸探討

除《靈樞》外，《黃帝內經》多篇提及目神與臟腑之應。如《靈樞·大惑論》指出：「目者，五臟六腑之精也。」說明「目揚」非僅局部現象，而是內在臟腑氣血變動之標誌。後世醫家如張景岳亦於《類經》中註解：「肝氣強則目銳，膽氣決則眥裂。」進一步闡釋肝膽共主目之動態。

臨床意義

「目揚」雖為古籍描述勇士之特徵，然於辨證中可作為肝膽實火或陽亢之參考。此症常見於情志過激、肝鬱化火者，或見於癲狂、痙病等陽熱亢盛之疾。醫者診察時，須結合脈象（如弦數）、舌質（紅絳）及其他症狀（如口苦、脅痛）綜合判斷。

綜言之，「目揚」一詞深植於中醫臟象學說，既體現情志與形神之關聯，亦反映經絡氣血之動態變化，為中醫診察目證與情志病之重要依據。