《中醫詞典》解釋「目癢」的意思

目癢

證名，首見於《太平聖惠方》卷三十三，又稱「眼癢」。中醫認為，目癢多由風、火、濕、熱、血虛等因素所致，致使眼內癢澀不適，甚者癢如蟲行，奇癢難忍。此證可見於現代醫學所稱之沙眼、瞼緣炎、春季卡他性結膜炎等疾病。

病因病機

1. 風邪外襲：風性善行數變，易侵襲眼目，導致眼癢陣作，遇風加劇。
2. 風熱上擾：風熱之邪客於目絡，常見眼癢灼熱，伴紅腫眵多。
3. 濕熱蘊結：濕性黏滯，與熱相搏，纏繞眼瞼，症見眼癢黏膩，瞼緣潮紅糜爛。
4. 血虛生風：肝血不足，目失所養，虛風內動，症見眼癢時作，乾澀昏花。

辨證論治

1. 風邪偏盛

   • 主症：眼癢如蟲行，遇風加重，或伴輕微紅腫。
   • 治法：祛風散邪。
   • 方藥：驅風一字散加減（防風、荊芥、羌活、川芎等）。

2. 風熱上攻

   • 主症：眼癢灼熱，白睛紅赤，眵多黏稠。
   • 治法：疏風清熱。
   • 方藥：銀翹散加減（金銀花、連翹、薄荷、牛蒡子等）。

3. 濕熱蘊蒸

   • 主症：眼癢黏膩難解，瞼緣潮濕糜爛，或見黃色分泌物。
   • 治法：清熱除濕。
   • 方藥：除濕湯加減（黃連、黃芩、茯苓、陳皮等）。

4. 血虛風動

   • 主症：眼癢時作，乾澀昏花，面色無華。
   • 治法：養血祛風。
   • 方藥：四物湯加荊芥穗、白蒺藜（當歸、白芍、熟地、川芎等）。

外治法

1. 熏洗法：以《廣大重明湯》（龍膽草、防風、甘草等）煎水熏洗眼部，以清熱祛風止癢。
2. 外塗法：眼藥精調冷開水外塗患處，適用於濕熱或風熱型目癢。

預後調護

若目癢因邪退正復而發，多屬氣血漸充、經絡疏通之象，可暫不治療，待其自癒。然臨床上常見風、濕、熱等邪氣夾雜為病，故須詳辨病機，靈活施治。