《中醫詞典》解釋「目暈」的意思

目暈

目暈為中醫眼科病證名，其涵義主要有二：

1. 黑睛邊緣灰白混濁
   《諸病源候論》卷二十八載：「五臟六腑之精華，皆上註於目，目為肝之外候。肝藏血，血氣不足，則肝虛，致受風邪，風邪搏於精氣，故精氣聚生於白睛之上，繞於黑睛之際，精彩昏濁，黑白不明審，謂之目暈。」此指肝血虧虛，風邪乘襲，導致精氣失調，於白睛與黑睛交界處形成灰白色環狀混濁，使視物昏蒙不清。此證多與肝血不足、風邪上擾相關，治宜養血祛風，可參酌補肝湯加減。
2. 虹視現象（觀燈有彩環）
   清代黃庭鏡《目經大成》卷二描述：「此目別無甚病，但見燈視月及隙漏之處，則有碗大一圈環影睛外，其色內青紅而外紫綠，絕似日華月暈，故曰目暈。大意水衰不能製火，水火相射，則乖戾之氣激而上浮，故能無中生有。」此證屬陰虛火旺，水火失濟，虛陽上浮所致，常見於過度勞視、睡眠不足者。治法宜滋陰降火、調和陰陽，如四君子湯合補水寧神方，或平氣和衷湯加減。此現象類似現代醫學所稱「虹視」，多與青光眼、白內障等眼疾相關，若失治恐影響視力。

病機與辨證
中醫認為目暈與肝、腎關係密切。肝開竅於目，肝血不足則目失所養；腎主水，腎陰虧虛則虛火上炎，擾亂目絡。臨床須辨虛實：

• 虛證：多因肝腎陰虛、氣血不足，伴見眼乾澀、頭暈耳鳴、脈細弱。
• 實證：常因風邪上攻或痰濕阻絡，見目赤腫痛、舌苔厚膩、脈弦滑。

治法舉隅

• 養血祛風：適用於肝血虛風襲者，方如補肝湯（當歸、白芍、川芎、熟地黃）加防風、菊花。
• 滋陰降火：適用於陰虛火旺者，方如知柏地黃丸加減。
• 調和陰陽：如平氣和衷湯（人參、白朮、茯苓、甘草等）以健脾益氣，引火歸元。

目暈一證，輕者調養可癒，重者需審因論治，以免貽誤病情。