《中醫詞典》解釋「目中常早晨昏」的意思

目中常早晨昏

病證名，亦稱「目晨昏」，指患者於清晨時分出現目視昏蒙之症狀。此證多因頭風攻衝於上，頭為諸陽之會，而目為太陽經所主，肝臟屬陽，其氣旺盛，故風邪易隨陽氣上擾，侵襲頭目，導致晨起視物不清。本證首載於葆光道人《眼科龍木集》，屬頭風目疾範疇。

病因病機

1. 風邪上擾：風為陽邪，易襲陽位，清晨陽氣初升，風邪趁勢上攻頭目，阻滯清竅。
2. 肝陽偏旺：肝開竅於目，肝氣升發過亢，與外風相合，循經上衝，致目絡失和。
3. 太陽經氣不利：足太陽膀胱經起於目內眥，風邪客於經絡，氣血運行不暢，故晨起目昏。

臨床表現

• 主症：晨起視物模糊，如霧遮睛，片刻後或可緩解。
• 兼症：或伴頭痛、身熱、鼻塞，嚴重者頭痛劇烈，惡風畏光。

治法與方藥

1. 祛風明目：以疏散頭目風邪為主，選用《局方》芎菊散（川芎、菊花、防風、羌活等），疏風清利頭目。
2. 清熱瀉火：若兼陽明胃熱，可加石膏、黃芩，如石膏散加減，以清泄風熱。
3. 平肝潛陽：肝陽上亢明顯者，可佐以鉤藤、石決明，鎮肝息風。

相關理論延伸

• 《靈樞·大惑論》云：「目者，五臟六腑之精也。」提示目疾與臟腑氣血盛衰相關。
• 此證與「肝虛目昏」有別，後者多見午後加重，伴腰膝酸軟，治宜滋補肝腎。

本證注重風邪與肝陽之互動，治療需標本兼顧，外疏風邪，內調氣機，以復目竅清明。