《中醫詞典》解釋「目腫脹」的意思

目腫脹

證名，見於《證治準繩·雜病》，為多種眼病常見之證候，涵蓋胞瞼腫脹、白睛腫脹及目珠周圍腫脹等。此證多因外感風熱、濕邪上犯，或內傷臟腑氣血失調所致，其病機與經絡氣血運行失常密切相關。

病因病機

1. 外感風熱：風性輕揚，熱性炎上，風熱之邪侵襲目竅，導致氣血壅滯，發為目腫。
2. 濕邪上泛：脾失健運，水濕內停，濕濁上泛於目，則胞瞼浮腫，甚則白睛混濁。
3. 肝火上炎：情志失調，肝鬱化火，火性上衝，灼傷目絡，可見目赤腫痛。
4. 氣血虧虛：久病體弱，氣血不足，目失所養，亦可見虛性腫脹，按之柔軟。

臨床表現

• 胞瞼腫脹：多與脾、胃相關，常見於針眼（麥粒腫）、胞虛如球（眼瞼水腫）等。
• 白睛腫脹：多屬肺經風熱或濕熱，見於暴風客熱（急性結膜炎）、白睛溢血等。
• 目珠周圍腫脹：常與肝、腎相關，如突起睛高（眼眶蜂窩組織炎）、鶻眼凝睛（甲狀腺眼病）等。

辨證分型

1. 風熱犯目：目腫驟起，紅赤疼痛，畏光流淚，舌紅苔薄黃，脈浮數。
2. 濕熱蘊結：腫脹纏綿，胞瞼重墜，白睛黃濁，苔黃膩，脈濡數。
3. 肝火亢盛：目珠脹痛，視物模糊，伴頭痛口苦，脈弦數。
4. 氣血兩虛：腫勢緩慢，按之凹陷，面色萎黃，舌淡脈細。

治療原則

• 疏風清熱：常用銀翹散、桑菊飲加減。
• 健脾化濕：如五苓散、三仁湯等。
• 清肝瀉火：龍膽瀉肝湯為代表方劑。
• 補益氣血：可選八珍湯或歸脾湯調理。

此證需結合局部與全身症狀，審因論治，以達標本兼顧之效。