《中醫詞典》解釋「目珠」的意思

目珠

目珠為中醫解剖名詞，首見於明代醫家孫一奎所著《赤水玄珠》卷三，又稱「眼」、「眼珠」，即今人所稱之眼球。其形略似圓球，位居眼眶前部中央，乃眼之核心構造，主司視覺功能。

結構與功能

目珠之構造細分如下：

1. 黑睛（角膜）：位於目珠前端，透明無色，中醫認為其屬肝所主，為光線入眼之首要門戶。
2. 黃仁（虹膜）：黑睛內之環狀組織，色澤因人而異，中央圓孔即為瞳神（瞳孔），可隨光線強弱縮展，調節入眼之光量。黃仁與肝腎相關，其開闔反映臟腑精氣盛衰。
3. 白睛（鞏膜）：緊鄰黑睛邊緣，色白而堅韌，屬肺所主，有護衛目珠之效。
4. 內部構造：
   • 神水（房水）：充盈目珠內外，具滋養睛珠、維持眼壓之功，與三焦氣化相關。
   • 睛珠（晶狀體）：透明如珠，能調節視物遠近，若渾濁則為「圓翳內障」（白內障）。
   • 神膏（玻璃體）：無色膠狀物，填充目珠後部，與肝血濡養有關。
   • 視衣（視網膜）：附於目珠內壁，感光辨色，中醫歸於「目系」，與心腦相通。

經絡聯繫

目珠後端之目系（視神經）上貫於腦，為「肝竅」之延伸。《靈樞·大惑論》云：「五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。」足厥陰肝經、手少陰心經等均直接或間接連繫目珠，故目疾常反映內在臟腑失衡，如肝火上炎可致目赤脹痛，腎精虧虛則視物昏矇。

生理與病理

健康之目珠當黑白分明，瞳神清澈，轉動靈活。若見黑睛霧濁、白睛赤脈纏繞，或瞳神散大、縮小異常，多為風熱、痰濕、氣血瘀滯等病理表現。例如「凝脂翳」（角膜潰瘍）屬肝經風熱，「青風內障」（青光眼）則與肝鬱氣逆相關。

目珠之說，統合形質與功能，體現中醫「五輪八廓」理論之精髓，亦為臨證辨治眼疾之基礎。