《中醫詞典》解釋「目珠痛」的意思

目珠痛

目珠痛為中醫證名，首見於明代醫家孫一奎所著《赤水玄珠》卷三，指眼珠局部疼痛之症，屬「目痛」範疇。中醫認為，目珠與五臟六腑經絡密切相關，其病機多因外感六淫、內傷七情，或氣血失調、經絡壅滯所致。

病因病機

1. 外邪侵襲：風熱或風寒之邪上攻目竅，阻滯經絡，氣血不通而痛。如《銀海精微》提及：「風熱乘於肝膽，上衝於目，則令目赤痛。」
2. 肝火上炎：情志不遂，肝鬱化火，循經上擾目珠，症見眼痛伴頭痛、口苦。
3. 肝腎陰虛：久病或勞倦耗傷肝腎之陰，虛火上炎，目失濡養，致隱痛乾澀。
4. 氣滯血瘀：跌撲損傷或久病入絡，氣血瘀阻目絡，痛如針刺，位置固定。

辨證分型

• 風熱證：目珠脹痛、畏光流淚，舌紅苔薄黃，脈浮數。治宜疏風清熱，方用桑菊飲加減。
• 肝火證：痛劇拒按、白睛紅赤，兼見煩躁易怒，脈弦數。治宜清肝瀉火，方選龍膽瀉肝湯。
• 陰虛證：隱痛時作、目乾視昏，舌紅少苔，脈細數。治宜滋陰降火，方用杞菊地黃丸。
• 血瘀證：痛如針刺、入夜尤甚，舌紫暗。治宜活血通絡，方取血府逐瘀湯。

經絡與針灸治法

目珠與足厥陰肝經、足少陽膽經關聯密切。針灸常取太衝、風池、太陽等穴，以疏調肝膽經氣；虛證可配三陰交、照海滋養肝腎。

古籍論述

《審視瑤函》強調：「目痛有內外之別，內則多屬肝腎，外則責之風火。」《證治準繩》亦載：「珠痛連眶，乃邪深之候。」顯示中醫對目珠痛之辨證，注重局部與整體關聯，結合臟腑經絡理論探求根本。