《中醫詞典》解釋「麻疹喉痛」的意思

麻疹喉痛

麻疹喉痛為中醫病證名，指麻疹病程中因熱毒熾盛，上攻咽喉所致的證候。其特徵為咽喉腫痛，輕者吞咽不利，重者湯水難下，甚則呼吸受阻，多見於麻疹初發期或疹後餘毒未清階段。

病因病機

1. 表邪郁遏：麻疹初起，風熱外邪束表，麻毒不得透發，鬱而化火，上灼咽喉。
2. 里熱熾盛：麻疹透發不暢，或疹後調護失當，餘毒內蘊，肺胃熱熾，循經上炎，結於咽喉。
3. 陰虛火旺：疹後津液耗傷，陰虛內熱，虛火上擾，咽喉失養而腫痛。

臨床表現

• 輕症：咽喉紅腫疼痛，吞咽微礙，伴發熱、咳嗽、麻疹隱現。
• 重症：咽喉劇痛，湯水難入，甚則潰爛化膿，聲音嘶啞，高熱煩渴，疹色紫暗。

辨證論治

1. 表郁熱結

   • 證候：麻疹初起，咽喉腫痛，伴惡寒發熱，疹點隱約不暢，舌紅苔薄黃。
   • 治法：清解透邪，利咽解毒。
   • 方藥：玄參升麻湯（玄參、升麻、甘草）加減，佐以牛蒡子、薄荷疏風透疹。

2. 里熱熾盛

   • 證候：咽喉焮紅劇痛，潰爛化膿，高熱口渴，疹密色紫，便秘尿赤，舌絳苔黃。
   • 治法：瀉火解毒，涼血利咽。
   • 方藥：涼膈消毒飲（連翹、黃芩、梔子、薄荷、芒硝）合普濟消毒飲加減，重用黃連、石膏清泄肺胃。

3. 陰虛餘熱

   • 證候：疹後咽喉乾痛，低熱不退，口乾舌燥，舌紅少苔。
   • 治法：滋陰清熱，潤喉利咽。
   • 方藥：養陰清肺湯（生地、麥冬、玄參、丹皮）加減，佐以桔梗、甘草緩急止痛。

外治法

• 吹喉：選用冰硼散或錫類散吹敷患處，清熱消腫。
• 含漱：以銀花甘草湯煎汁含漱，解毒止痛。

麻疹喉痛屬麻毒上攻之重症，辨證需分表里虛實，早期透邪為要，後期注重清解餘毒，兼顧護陰，以防熱毒內陷，變生他證。