《中醫詞典》解釋「免蓐」的意思

免蓐

免蓐，為中醫產科學名詞，首見於宋代醫書《衛生家寶產科備要》。其義同「臨產」，指婦女妊娠足月，胎兒即將娩出之際的生理過程。中醫理論中，免蓐不僅涉及胎兒脫離母體的時刻，更與產婦氣血運行、臟腑功能調節密切相關，屬「分娩」階段的關鍵術語。

中醫理論基礎

1. 氣血與免蓐的關係
   中醫認為，分娩順利與否，取決於產婦氣血充盈與通暢程度。《婦人大全良方》提及：「氣血足則產順，氣血虧則產難。」免蓐時，胞宮需依賴氣血推動以娩出胎兒，若氣虛血弱，易致產程延滯，甚或「交骨不開」（指產道不擴張）。
2. 臟腑經絡的作用
   免蓐過程與腎氣、衝任二脈功能相關。腎主生殖，衝為血海，任主胞胎，二者協調則胎孕正常，分娩時胞宮收縮有力。明代《景岳全書》強調：「腎氣盛者，分娩如常；腎氣怯者，免蓐多艱。」此外，肝氣疏泄亦影響產程，肝鬱氣滯可能導致氣機不暢，加重分娩疼痛。
3. 傳統產科對免蓐的觀察
   古代醫家將免蓐細分為「試蓐」（產前徵兆）、「正產」（正式分娩）等階段。《十產論》記載：「免蓐之候，腰腹俱痛，漿破血下，乃胎轉順生之象。」此描述與現代醫學之產程進展（如規律宮縮、破水）頗為吻合，體現中醫對分娩生理的細緻觀察。

文獻考據與延伸

《衛生家寶產科備要》雖僅簡錄「免蓐」一詞，然宋代以降醫籍多承其說，並結合臨床經驗補充。如清代《傅青主女科》論及免蓐時，強調調補氣血為產前要務，方如「加味芎歸湯」即用於助產。此類方劑多含當歸、川芎等活血行氣之品，契合中醫「以通為用」的分娩調治理念。

綜言之，免蓐於中醫體系中，既是產科術語，亦涵蓋生理、病理及治療層面，反映傳統醫學對分娩機制的獨特認知。