《中醫詞典》解釋「免身」的意思

免身

免身為中醫產科學名詞，出自《證治準繩·女科》，意指婦女分娩之過程，即胎兒自母體娩出之生理現象。中醫理論中，分娩稱為「免身」或「分娩」，屬「臨產」階段，為婦女懷胎十月後，氣血運行與臟腑功能協調之結果。

中醫理論基礎

1. 氣血與分娩之關係
   中醫認為，分娩順利與否，與母體氣血充盈及運行通暢密切相關。氣血充足則產力充沛，推動胎兒娩出；若氣虛血弱，易致產程延滯，甚或難產。《婦人大全良方》提及：「氣血和調，則產育順暢」，強調臨產前需調養氣血，以助分娩。
2. 臟腑功能之作用
   • 腎氣：主生殖與胞胎，腎氣充盛則胎元穩固，臨產時腎氣推動胎兒下行。
   • 肝氣：疏泄氣機，協調產道鬆弛，肝血充足則產道潤澤，利於胎兒娩出。
   • 脾胃：為氣血生化之源，脾胃健運則產力有繼，避免氣虛乏力。

3. 經絡與產道
   分娩時，衝任二脈氣血下注胞宮，帶脈約束胎位，督脈統攝陽氣以助產力。若經絡氣血受阻，可能影響胎兒娩出，如「胞脈瘀阻」所致之產難。

免身之生理過程

中醫將分娩分為三期：

• 試胎（預產期前氣血動態）：產前數日，孕婦覺胎動下墜，腰腹陣痛，乃氣血開始聚集胞宮之兆。
• 正產（正式分娩）：陣痛加劇，胞宮收縮，胎兒逐漸下行，直至娩出。此階段強調「瓜熟蒂落」，需順應自然，不可過早干預。
• 產後（胞衣娩出）：胎兒出生後，胞衣（胎盤）隨後排出，若胞衣不下，屬「胞衣滯留」，需以益氣化瘀法治之。

古籍記載與治法

《證治準繩·女科》記載免身相關方藥，如「催生散」（當歸、川芎、肉桂等），用於氣血不足之產程不順；《傅青主女科》則重視補氣活血，主張「治產後以補虛化瘀為先」。然具體用藥須依體質辨證，不可妄投峻劑。

免身與調攝

傳統中醫強調產前調養，如妊娠晚期服用「保產無憂方」以順氣安胎，或針灸合谷、三陰交等穴以助產力。產時則需環境安靜、情緒平穩，避免驚恐傷氣，影響產程。

綜言之，免身為中醫對分娩之專稱，其機理融合氣血、臟腑、經絡學說，並注重產前調理與臨產辨證，體現中醫對婦科生理之獨特見解。