《中醫詞典》解釋「目眥潰爛」的意思

目眥潰爛

病證名，見於《醫學衷中參西錄》，指眼部無其他明顯病變，唯獨眼眥部位出現紅赤潰爛之症。《張氏醫通·卷八》對此有詳細論述：「赤勝爛者多火……爛勝赤者濕多，……病屬心絡，甚則火盛水不清而生瘡於眥邊也。」此症與現代醫學所稱之「眥部性瞼緣炎」相似，多因風熱濕邪侵襲，或心火亢盛，循經上炎於目眥所致。

病因病機

中醫認為，目眥屬心，為手少陰心經所主。若心火亢盛，或外感風熱濕邪，循經上擾目眥，則易導致局部氣血壅滯，化熱生濕，腐蝕肌膚，發為赤爛潰瘍。此外，脾虛濕盛、肝經鬱熱等亦可誘發此症。

1. 心火上炎：心火亢盛，循經上炎，灼傷目絡，症見眥部紅赤灼痛，甚則潰爛生瘡。
2. 濕熱蘊結：外感濕熱之邪，或脾失健運，濕濁內停，上泛目眥，症見眥部糜爛滲液，纏綿難愈。
3. 風熱外襲：風熱之邪客於目眥，與局部氣血相搏，導致紅腫癢痛，繼而潰爛。

辨證分型與治法

1. 火盛型

   • 主症：目眥紅赤顯著，灼熱疼痛，潰爛較輕，或伴口乾、小便短赤。
   • 治法：清心瀉火。
   • 方藥：三黃湯加減（黃芩、黃連、黃柏等），或導赤散合黃連解毒湯。

2. 濕盛型

   • 主症：目眥潰爛較重，滲液黏稠，紅赤相對較輕，或伴胸悶、舌苔厚膩。
   • 治法：清熱除濕。
   • 方藥：除濕湯加減（連翹、滑石、車前子、茯苓等），或甘露消毒丹。

3. 風熱型

   • 主症：目眥癢痛紅腫，潰爛初起，或伴惡風發熱。
   • 治法：疏風清熱。
   • 方藥：銀翹散加減，或防風通聖散。

相關名詞辨析

• 眥赤爛：與目眥潰爛類似，但病變範圍較小，多限於眥角皮膚，屬輕症。
• 瞼弦赤爛：病位在眼瞼邊緣，與目眥潰爛病位不同，但病因病機有相似之處。

此症外治可配合清熱解毒、收濕斂瘡之藥液外洗，如黃柏煎湯或蒲公英搗汁外敷。內外合治，標本兼顧，可獲良效。