《中醫詞典》解釋「募穴」的意思

募穴詳解

募穴，又稱腹募，為中醫經穴分類之一，指臟腑之氣直接匯聚於胸腹部的特定穴位。募穴與背俞穴同屬臟腑經氣輸注之要處，然二者分布位置有別：募穴多位於胸腹部，屬陰；背俞穴則分布於背部膀胱經，屬陽。此二者相互呼應，臨床常配伍應用，稱「俞募配穴」，共調臟腑氣機。

募穴與臟腑對應

十二募穴對應六臟六腑（含心包），其定位與功能如下：

1. 肺之募穴：中府
   • 位置：胸前壁外上方，平第一肋間隙，距前正中線6寸。
   • 主治：咳嗽、氣喘、胸痛等肺系病證。

2. 心之募穴：巨闕

   • 位置：上腹部，前正中線上，臍上6寸。
   • 主治：心悸、胸悶、胃痛、癲狂等心胃疾患。

3. 肝之募穴：期門

   • 位置：胸部，乳頭直下，第六肋間隙。
   • 主治：脅痛、腹脹、嘔吐、鬱證等肝氣鬱結之症。

4. 脾之募穴：章門

   • 位置：側腹部，第十一肋游離端下方。
   • 主治：腹脹、泄瀉、痞塊等脾胃虛弱或氣滯之證。

5. 腎之募穴：京門

   • 位置：側腰部，第十二肋骨游離端下方。
   • 主治：腰痛、水腫、小便不利等腎氣不化之症。

6. 心包之募穴：羶中

   • 位置：胸部前正中線上，平第四肋間。
   • 主治：胸痹、心悸、乳少等氣機不暢之證。

7. 胃之募穴：中脘

   • 位置：上腹部，前正中線上，臍上4寸。
   • 主治：胃痛、嘔吐、食積等脾胃失和之疾。

8. 膽之募穴：日月

   • 位置：上腹部，乳頭直下，第七肋間隙。
   • 主治：脅痛、黃疸、嘔吐苦水等膽腑病證。

9. 大腸之募穴：天樞

   • 位置：腹部，臍中旁開2寸。
   • 主治：腹痛、便秘、泄瀉等腸腑氣機紊亂之症。

10. 膀胱之募穴：中極

    • 位置：下腹部，前正中線上，臍下4寸。
    • 主治：小便不利、遺尿、婦科經帶病證。

11. 小腸之募穴：關元

    • 位置：下腹部，前正中線上，臍下3寸。
    • 主治：虛勞、遺精、陽痿、下元虛冷等症。

12. 三焦之募穴：石門

    • 位置：下腹部，前正中線上，臍下2寸。
    • 主治：水腫、小便不利、崩漏等三焦氣化失司之證。

募穴的臨床意義

1. 診斷作用
   募穴為臟腑氣血盛衰之外候，按壓可察病變。如《太平聖惠方》載：「募中府隱隱而痛者，肺疸也；上肉微起者，肺癰也。」提示通過募穴的異常反應（如壓痛、結節）可輔助判斷臟腑病位與性質。

2. 治療作用
   • 單穴應用：針灸或按摩募穴可調節相應臟腑功能，如胃痛取中脘、泄瀉針天樞。
   • 俞募配穴：結合背俞穴（如肺俞配中府）以增強療效，適用於慢性內臟疾病，體現「陰陽相引」之治則。

3. 理論基礎
   募穴之效源自《內經》「陽病治陰」思想，如《素問·奇病論》言膽病「治之以膽募俞」，強調胸腹部募穴對陽性病證（如腑病、熱證）的調節作用。

募穴作為臟腑經氣結聚之門戶，其應用貫穿中醫診斷與治療，尤重於實證、腑病及氣機失調之證，為臨床調治內科雜病之要穴。