《中醫詞典》解釋「蠟目」的意思

蠟目

蠟目為中醫病名，首見於《諸病源候論》卷二八，其載：「蠟目者，是蠅蛆目眥成瘡，故謂之蠟目。」意指蠅蛆侵蝕眼眥（眼角）部位，導致局部潰瘍或瘡瘍形成。此病名結合「蠟」與「目」，反映古代醫家對蟲蝕致病的觀察，屬外障眼疾範疇。

病因病機

蠟目之發，主因蠅蛆寄生眼眥，侵蝕局部組織。中醫認為，此症與濕熱毒邪相關：

1. 濕熱蘊結：脾胃濕熱上蒸，或外感濕濁之氣，致使眼眥濕潤黏膩，蠅蟲易附。
2. 蟲毒侵蝕：蠅蛆趁勢寄生，蛀蝕肌膚，化腐成瘡，甚則潰爛流膿。
3. 正氣虛損：若患者氣血不足，衛外不固，則蟲邪更易乘虛而入。

臨床表現

蠟目典型症狀為眼眥處瘡瘍，伴隨以下特徵：

• 局部徵象：眼角紅腫潰爛，或見小孔竅，中有蠅蛆蠕動，分泌物黏稠腥臭。
• 全身兼症：或見身熱煩渴、舌紅苔黃膩，脈滑數等濕熱內蘊之象。

治法與方藥

傳統中醫治療蠟目，以清熱解毒、化濕殺蟲為主，兼顧扶正祛邪：

1. 外治法

   • 清洗去蟲：先以淡鹽湯或苦參湯滌淨患處，剔除蠅蛆。
   • 敷貼藥散：可選用《外科正宗》之「金黃散」外敷，或單味雄黃研末調塗，以解毒殺蟲。

2. 內服方藥

   • 濕熱偏盛：選用「黃連解毒湯」合「五苓散」加減，清熱利濕。
   • 蟲毒熾盛：配合「烏梅丸」化裁，酸苦並用以安蛔殺蟲。

古籍考據

除《諸病源候論》外，後世醫籍如《外科啟玄》亦提及蟲蝕致瘍之理，強調「蟲因濕生，瘡由毒聚」，與蠟目病機相呼應。此病雖罕見，然為中醫蟲病理論之具體體現，亦反映古代對微生物致病之樸素認知。

蠟目一症，雖今已少見，然其辨治思路仍具參考價值，體現中醫「審因論治」與「內外合治」之特色。