《中醫詞典》解釋「蠟丸」的意思

蠟丸（蠟丸）為中醫傳統劑型之一，屬丸劑範疇。其製法與功效具獨特之處，茲分述如下：

一、蠟丸之定義與分類

1. 蠟質丸劑：以蜂蠟為主要賦形劑，將藥材細粉與熔融蜂蠟混合製成。此劑型源於《太平惠民和劑局方》，取蠟性「緩釋」特質，使藥效徐緩釋放。
2. 蠟殼丸劑：指外裹蠟殼之丸藥，蠟殼厚約1-2分，始見於唐代《千金要方》，主要用於防潮、避光、防腐，尤適於含揮發性成分或貴重藥材之方劑。

二、蠟質丸劑之工藝特點

• 蠟藥比例：傳統以「蠟為君，藥為臣」，蜂蠟用量約佔總量20-30%，需先煉製去雜。
• 製法：分「合蠟法」（藥粉與熔蠟混勻）與「滾蠟法」（藥芯外裹蠟層），後者多用於刺激性藥物。
• 溫度控制：熔蠟需保持60-70°C，過高損藥性，過低影響成型。

三、蠟質丸劑之藥理優勢

1. 緩釋作用：蠟質在體溫下漸熔，使藥效持續12-24時辰，適用於：
   • 需長期作用之補益劑（如龜鹿二仙膠蠟丸）
   • 峻下逐水藥（如舟車丸蠟製劑）
2. 減毒特性：通過延遲崩解，降低毒性藥物（如蟾酥、巴豆霜）的急性刺激，符合「峻藥緩攻」原則。
3. 定位釋放：蠟層可保護藥物通過胃部，至腸道溶解，適用於易受胃酸破壞之成分。

四、蠟殼丸劑之應用實例

• 安宮牛黃丸：蠟殼密封防止麝香、冰片揮發。
• 蘇合香丸：蠟封避免芳香類藥氣外泄。
• 行軍散：戰時蠟丸包裝便於攜帶保存。

五、蠟材選擇要點

• 以黃蜂蠟為佳，其熔點62-67°C，與人體溫差適宜。
• 忌用礦蠟，傳統強調「取蜂蠟之生氣」。
• 明清時期發展「朱衣蠟丸」，外層以朱砂著色，兼有鎮心安神之效。

此劑型體現中醫「因藥製劑，因病施宜」的辨證思想，現代研究證實蠟丸延緩釋放率可達普通丸劑之3-5倍，乃傳統製劑智慧之結晶。