《中醫詞典》解釋「來蛇形」的意思

來蛇形

來蛇形為中醫小兒指診法十三指形之一，其特徵為指紋形態細長散漫，延伸至氣關，一端粗大，另一端尖細。此指形主要反映脾胃濕熱內蘊，中焦氣機失調，臨床常見於小兒消化不良、脘腹脹滿、乾嘔厭食等症候。

從中醫理論分析，脾胃為後天之本，主運化水穀精微。若濕熱困阻中焦，脾失健運，胃失和降，則氣機壅滯，反映於指診可見來蛇形。濕性黏滯，與熱相搏，纏綿難解，故指紋散漫不聚；熱邪上擾，胃氣上逆，故見乾嘔；脾不升清，胃不降濁，則納呆不食。

此指形與「去蛇形」相對，後者指紋粗直而短，主脾胃虛寒。來蛇形偏實證，去蛇形偏虛證，二者需辨別清楚。治療上，來蛇形當以清利濕熱、調和中焦為主，常用方如黃連溫膽湯、三仁湯加減，或配合針灸中脘、足三里等穴，以疏調脾胃氣機。

歷代醫家對指診法頗有研究，如《幼幼集成》記載指紋形色變化與臟腑病機相應，來蛇形即屬濕熱蘊結之象。現代中醫臨床亦重視此診法，結合四診合參，可更精準辨識小兒脾胃病證。