《中醫詞典》解釋「癩病」的意思

癩病

癩病，又稱「癘風」，為中醫古籍所載之慢性傳染性皮膚病，首見於《諸病源候論》卷三十七。其病因病機、臨床表現及治療方法，歷代醫家多有闡述，屬中醫外科風病範疇。

病因病機

中醫認為，癩病多因正氣虛弱，外感風濕毒邪，或接觸患者穢氣，邪毒內侵，蘊結血脈，發於肌膚所致。《外科正宗》指出：「癘風乃陽明濕熱沸騰於肌表，或外受風寒侵襲，毒滯經絡。」其病位主要在肺、脾、肝三經，因肺主皮毛，脾主肌肉，肝主藏血，邪毒久滯，可致氣血瘀阻，經絡壅塞，甚則損傷筋骨。

臨床表現

癩病初起，可見皮膚麻木不仁，漸生紅斑或白屑，形如蛇皮，日久則皮膚潰爛、結痂，毛髮脫落，甚則鼻塌唇翻，指節畸形。依證候可分為：

1. 風熱型：皮膚紅腫癢痛，伴有發熱、頭痛。
2. 濕毒型：瘡瘍潰爛，流黃水，腥臭難聞。
3. 血瘀型：肌膚甲錯，色紫暗，麻木不仁，關節拘攣。

治療原則

中醫治癩病，以祛風解毒、活血通絡為主，兼顧扶正。常用方劑如：

• 換肌散（《醫宗金鑒》）：主治癘風皮膚潰爛，以白花蛇、烏梢蛇等祛風通絡。
• 苦參丸（《外科正宗》）：清熱燥濕，解毒殺蟲，適用於濕毒蘊結者。
• 大楓子油：外塗患處，可殺蟲止癢，傳統用於癩瘡頑癬。

針灸療法常取穴風池、血海、曲池等，以疏風清熱、調和氣血。

古籍論述

《證治準繩》提及：「癘風之毒，深伏血脈，非尋常藥力可達，當以蟲類藥搜剔。」故臨床亦常用全蠍、蜈蚣等蟲藥，攻毒散結。而《本草綱目》載大楓子「主治風癩疥癬」，為傳統治癩要藥。

癩病在中醫學中屬頑疾，然透過辨證論治，結合內服外治，古籍記載不乏緩解之案例，反映中醫對該病之深入認識與治療經驗。