《中醫詞典》解釋「爛喉痧」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


爛喉痧

爛喉痧,又稱喉痧,是中醫典籍記載的一種外感熱性疾病,屬溫病範疇。該病名首見於清代醫家所著《喉痧正的》一書,與「爛喉(疒丹)痧」實為同病異名。

病因病機

中醫認為爛喉痧的發病主要與以下因素有關:

  • 外感時疫毒邪:多因感受溫熱疫毒之氣,此毒邪具有強烈的傳染性
  • 內蘊肺胃熱毒:患者平素肺胃積熱,外邪引動內熱,內外合邪而發病
  • 氣候異常:多發於冬春之交,氣候反常,溫熱之氣早至時易流行

病機關鍵在於疫毒之邪從口鼻而入,首先犯肺,繼而內傳陽明,上攻咽喉,外發肌表,形成特有的臨床表現。

臨床特徵

爛喉痧具有以下典型症狀:

  1. 咽喉症狀:咽喉紅腫疼痛,甚則潰爛化膿,吞咽困難
  2. 皮膚表現:全身皮膚出現瀰漫性猩紅色痧疹,壓之褪色
  3. 舌象特徵:舌質紅絳,舌面起芒刺,狀如楊梅,故稱「楊梅舌」
  4. 全身症狀:高熱煩渴,頭痛身楚,脈象洪數

證候分型

根據病情輕重及病邪深淺,可分為以下證型:

1. 毒襲肺衛證

  • 症狀:發熱惡寒,咽喉腫痛,皮膚隱現痧疹
  • 舌脈:舌紅苔薄白,脈浮數
  • 病機:疫毒初犯,邪在衛分

2. 毒壅氣分證

  • 症狀:壯熱煩渴,咽喉糜爛,痧疹密布
  • 舌脈:舌紅苔黃燥,脈洪大
  • 病機:熱毒熾盛,氣分熱熾

3. 毒燔營血證

  • 症狀:高熱神昏,痧疹紫暗,咽喉腐爛
  • 舌脈:舌絳少苔,脈細數
  • 病機:熱毒深入營血,耗傷陰液

4. 餘毒傷陰證

  • 症狀:低熱不退,咽喉乾痛,皮膚脫屑
  • 舌脈:舌紅少津,脈細數
  • 病機:熱毒未清,陰液耗傷

治療原則

中醫治療爛喉痧以清熱解毒、涼血透痧為基本大法,根據不同證候靈活施治:

  • 初期:辛涼透表,清熱解毒
  • 極期:清氣涼營,瀉火解毒
  • 後期:滋陰生津,清解餘熱

傳統方劑常選用清瘟敗毒飲、涼營清氣湯等加減化裁,配合外治法如吹喉散、漱口方等局部治療。