《中醫詞典》解釋「爛喉痧」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06
名詞介紹
爛喉痧
爛喉痧,又稱喉痧,是中醫典籍記載的一種外感熱性疾病,屬溫病範疇。該病名首見於清代醫家所著《喉痧正的》一書,與「爛喉(疒丹)痧」實為同病異名。
病因病機
中醫認為爛喉痧的發病主要與以下因素有關:
- 外感時疫毒邪:多因感受溫熱疫毒之氣,此毒邪具有強烈的傳染性
- 內蘊肺胃熱毒:患者平素肺胃積熱,外邪引動內熱,內外合邪而發病
- 氣候異常:多發於冬春之交,氣候反常,溫熱之氣早至時易流行
病機關鍵在於疫毒之邪從口鼻而入,首先犯肺,繼而內傳陽明,上攻咽喉,外發肌表,形成特有的臨床表現。
臨床特徵
爛喉痧具有以下典型症狀:
- 咽喉症狀:咽喉紅腫疼痛,甚則潰爛化膿,吞咽困難
- 皮膚表現:全身皮膚出現瀰漫性猩紅色痧疹,壓之褪色
- 舌象特徵:舌質紅絳,舌面起芒刺,狀如楊梅,故稱「楊梅舌」
- 全身症狀:高熱煩渴,頭痛身楚,脈象洪數
證候分型
根據病情輕重及病邪深淺,可分為以下證型:
1. 毒襲肺衛證
- 症狀:發熱惡寒,咽喉腫痛,皮膚隱現痧疹
- 舌脈:舌紅苔薄白,脈浮數
- 病機:疫毒初犯,邪在衛分
2. 毒壅氣分證
- 症狀:壯熱煩渴,咽喉糜爛,痧疹密布
- 舌脈:舌紅苔黃燥,脈洪大
- 病機:熱毒熾盛,氣分熱熾
3. 毒燔營血證
- 症狀:高熱神昏,痧疹紫暗,咽喉腐爛
- 舌脈:舌絳少苔,脈細數
- 病機:熱毒深入營血,耗傷陰液
4. 餘毒傷陰證
- 症狀:低熱不退,咽喉乾痛,皮膚脫屑
- 舌脈:舌紅少津,脈細數
- 病機:熱毒未清,陰液耗傷
治療原則
中醫治療爛喉痧以清熱解毒、涼血透痧為基本大法,根據不同證候靈活施治:
- 初期:辛涼透表,清熱解毒
- 極期:清氣涼營,瀉火解毒
- 後期:滋陰生津,清解餘熱
傳統方劑常選用清瘟敗毒飲、涼營清氣湯等加減化裁,配合外治法如吹喉散、漱口方等局部治療。
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