《中醫詞典》解釋「產後下物如缽」的意思

產後下物如缽

病名：出自《胎產秘書》，為產後陰道下脫之症，又稱「產後陰下脫」。其特徵為產後陰道或子宮組織下垂，甚則脫出體外，形如倒置之缽，故名「下物如缽」。此症與現代醫學所稱之「子宮脫垂」相似，然中醫辨證更重氣血失調與臟腑虛損之關聯。

病因病機：

1. 氣虛下陷：產後元氣虧虛，中氣不足，無力固攝胞宮，致下脫。
2. 腎氣虧損：素體腎虛，或產時傷及腎絡，腎主封藏之能失職，胞宮失於繫固。
3. 產勞過度：產後過早勞力，或久站久蹲，氣血耗傷，加重下陷之勢。
4. 濕熱下注：若兼感濕熱之邪，下焦氣機壅滯，可致脫垂組織腫痛潰爛。

證候表現：

• 輕者陰道鬆弛，自覺下墜，臥床可緩。
• 重者陰道或子宮脫出體外，狀如缽盂，摩擦則疼痛，甚則潰破流液。
• 伴氣短乏力、腰膝痠軟、小便頻數或失禁等虛象。

中醫辨證分型：

1. 氣虛型：脫垂物色淡，勞累加重，面色晄白，舌淡脈弱。
2. 腎虛型：腰脊痠冷，頭暈耳鳴，夜尿頻多，脈沉細。
3. 濕熱型：脫出物紅腫潰瘍，分泌物黃臭，舌紅苔黃膩。

古籍論述：
《婦人大全良方》提及「產後陰脫」，主張補氣升提；《傅青主女科》則強調補腎固脫，方如大補元煎。此症與「陰挺」「子宮脫垂」互參，然「下物如缽」更側重產後特定病機，需結合四診細辨虛實。

附：相關名詞

• 陰挺：泛指婦人陰中有物突出，包含子宮脫垂與陰道壁膨出。
• 產後陰脫：專指產後發病之下脫症，與「產後下物如缽」同義。