《中醫詞典》解釋「爛眶眼」的意思

爛眶眼

爛眶眼為中醫病證名，指目眶長期赤爛、糜爛不癒之症。此病名首見於《丹溪治法心要》卷六，記載其治法以薄荷、荊芥、細辛等分為粗末，燃燒取煙燻眼，以達祛風清熱、解毒止癢之效。

病因病機
中醫認為，爛眶眼多因風熱濕邪外襲，或脾胃濕熱內蘊，上攻於目所致。風性善行而數變，易與熱邪相合，侵襲眼瞼；濕性黏滯，與熱相搏，則致局部赤爛流膿，纏綿難癒。此外，肝經鬱熱或血虛風燥，亦可導致目眶失養，久病成爛。

臨床表現
患者常見目眶邊緣皮膚潮紅、糜爛，或見鱗屑結痂，時有滲液，伴瘙癢灼痛。病情遷延者，可致眼瞼緣變形，甚則睫毛脫落。

中醫治法

1. 外治法

   • 煙燻療法：如《丹溪治法心要》所載，以薄荷、荊芥、細辛等辛散之品燃煙燻眼，取其祛風散熱、通竅止癢之功。
   • 洗眼方：可選用黃柏、苦參、白鮮皮等清熱燥濕藥煎湯外洗，以潔膚斂瘡。

2. 內治法

   • 風熱偏盛：治宜疏風清熱，方用銀翹散加減，或防風通聖散。
   • 濕熱蘊結：治宜清熱化濕，方用三仁湯合黃連解毒湯。
   • 血虛風燥：治宜養血潤燥，方用四物湯加防風、白蒺藜。

古籍參考
除《丹溪治法心要》外，《審視瑤函》亦提及「瞼弦赤爛」一證，與爛眶眼類似，強調內外兼治，並注重調理脾胃以杜濕熱之源。

此症雖以外障為顯，然中醫重視整體辨證，需結合全身症狀及舌脈，審因論治，方能標本兼顧。