《中醫詞典》解釋「爛弦風」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06
名詞介紹
爛弦風
爛弦風,又稱「眼弦赤爛」、「爛弦風瞼」,為中醫眼科常見病證之一,首載於《銀海精微》卷上。其病因多由脾胃壅熱,久受風濕外邪,復因飲食不節,過食辛辣炙煿或濕熱毒物,日久積熱,蘊結胞瞼,化生風火濕毒,侵襲眼瞼邊緣所致。
病因病機
- 脾胃濕熱:脾胃為後天之本,主運化水濕。若脾胃功能失調,濕熱內蘊,上攻於目,則易致胞瞼紅赤潰爛。
- 風邪外襲:風為陽邪,易襲陽位。風邪與濕熱相搏,纏滯眼瞼,則發為癢痛、赤爛。
- 飲食不節:長期嗜食肥甘厚味或辛辣之物,助濕生熱,加重脾胃負擔,使濕熱之邪上犯目竅。
臨床表現
- 初起可見眼瞼邊緣紅赤、微癢,時有脫屑。
- 病情加重則眼瞼潰爛,滲出黃白色分泌物,甚則睫毛脫落,瞼緣潰瘍,久而不癒。
- 若風火濕毒熾盛,可蔓延至眼眶周圍,致眼眶皮膚赤爛,俗稱「爛眶」。
證型分類
- 風熱偏盛:眼瞼紅赤癢痛,灼熱感明顯,分泌物較少,舌紅苔薄黃。
- 濕熱壅盛:眼瞼潰爛滲液,分泌物黏稠,睫毛黏連成束,舌紅苔黃膩。
- 血虛風燥:病情纏綿,眼瞼乾燥脫屑,微紅微癢,舌淡紅少苔。
治療原則
中醫治療爛弦風,以清熱除濕、祛風止癢為主,兼顧調理脾胃。
- 內治:依證型選方,如風熱者用銀翹散加減;濕熱者用除濕湯(《眼科纂要》);血虛風燥者選四物湯合消風散。
- 外治:可用中藥煎湯熏洗,如黃連解毒湯外洗,或塗抹黃連膏、八寶眼藥以清熱解毒、斂瘡生肌。
古籍記載
《銀海精微》指出:「爛弦風之症,因脾胃壅熱,久受風濕,更加吃諸毒物,日積月累,致成風爛。胞瞼之內,變成風痘,動則發癢,不時因手拂拭,甚則連眼眶皆爛。」說明本病與脾胃濕熱、風濕外邪及飲食積熱密切相關。
爛弦風若遷延不癒,可影響視力,甚則導致瞼緣變形,故早期辨證施治尤為重要。
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