《中醫詞典》解釋「爛弦風」的意思

爛弦風

爛弦風，又稱「眼弦赤爛」、「爛弦風瞼」，為中醫眼科常見病證之一，首載於《銀海精微》卷上。其病因多由脾胃壅熱，久受風濕外邪，復因飲食不節，過食辛辣炙煿或濕熱毒物，日久積熱，蘊結胞瞼，化生風火濕毒，侵襲眼瞼邊緣所致。

病因病機

1. 脾胃濕熱：脾胃為後天之本，主運化水濕。若脾胃功能失調，濕熱內蘊，上攻於目，則易致胞瞼紅赤潰爛。
2. 風邪外襲：風為陽邪，易襲陽位。風邪與濕熱相搏，纏滯眼瞼，則發為癢痛、赤爛。
3. 飲食不節：長期嗜食肥甘厚味或辛辣之物，助濕生熱，加重脾胃負擔，使濕熱之邪上犯目竅。

臨床表現

• 初起可見眼瞼邊緣紅赤、微癢，時有脫屑。
• 病情加重則眼瞼潰爛，滲出黃白色分泌物，甚則睫毛脫落，瞼緣潰瘍，久而不癒。
• 若風火濕毒熾盛，可蔓延至眼眶周圍，致眼眶皮膚赤爛，俗稱「爛眶」。

證型分類

1. 風熱偏盛：眼瞼紅赤癢痛，灼熱感明顯，分泌物較少，舌紅苔薄黃。
2. 濕熱壅盛：眼瞼潰爛滲液，分泌物黏稠，睫毛黏連成束，舌紅苔黃膩。
3. 血虛風燥：病情纏綿，眼瞼乾燥脫屑，微紅微癢，舌淡紅少苔。

治療原則
中醫治療爛弦風，以清熱除濕、祛風止癢為主，兼顧調理脾胃。

• 內治：依證型選方，如風熱者用銀翹散加減；濕熱者用除濕湯（《眼科纂要》）；血虛風燥者選四物湯合消風散。
• 外治：可用中藥煎湯熏洗，如黃連解毒湯外洗，或塗抹黃連膏、八寶眼藥以清熱解毒、斂瘡生肌。

古籍記載
《銀海精微》指出：「爛弦風之症，因脾胃壅熱，久受風濕，更加吃諸毒物，日積月累，致成風爛。胞瞼之內，變成風痘，動則發癢，不時因手拂拭，甚則連眼眶皆爛。」說明本病與脾胃濕熱、風濕外邪及飲食積熱密切相關。

爛弦風若遷延不癒，可影響視力，甚則導致瞼緣變形，故早期辨證施治尤為重要。