《中醫詞典》解釋「爛弦內瞼」的意思

爛弦內瞼

爛弦內瞼，又名風弦赤眼、風弦赤爛、瞼弦赤爛或眼弦赤爛，俗稱爛眼皮，首載於《銀海精微》。此症以胞瞼邊緣紅赤潰爛、癢痛交作為主要特徵，嚴重者可致睫毛脫落，甚或瞼緣變形，相當於現代醫學所稱之瞼緣炎。

病因病機

本病多因脾胃積熱，復感風邪，風熱相搏，上攻胞瞼；或濕熱內蘊，外受風邪，風濕熱三邪交蒸，纏滯瞼緣而發。若久病不癒，則可耗傷陰血，導致瞼緣失養，病情纏綿難癒。

臨床表現

1. 風熱偏盛：瞼緣紅赤，灼熱刺癢，睫毛根部有糠秕樣脫屑，或見少量膿痂。
2. 濕熱偏重：瞼緣赤爛濕潤，糜爛滲液，睫毛黏結成束，或見黃白色膿痂，睫毛易脫落。
3. 血虛風燥：瞼緣乾燥皸裂，時輕時重，癢澀不舒，睫毛稀疏或倒生。

治療原則

1. 風熱證：治宜疏風清熱，方用銀翹散加減，或消風散配合清熱解毒之品。
2. 濕熱證：治宜清熱除濕，方選三仁湯加黃芩、梔子等，或除濕湯加減。
3. 血虛風燥證：治宜養血潤燥，方用四物湯合防風通聖散加減。

外治法

1. 熏洗法：可選用黃連解毒湯煎湯熏洗，或蒲公英、野菊花等清熱解毒藥煎水外敷。
2. 塗敷法：以黃連膏或青黛散調敷患處，適用於濕爛滲液者。

相關名詞辨析

• 眼弦赤爛：與爛弦內瞼同義，強調瞼緣赤爛之狀。
• 風赤瘡痍：泛指眼瞼皮膚紅腫潰爛，範圍較爛弦內瞼更廣。

本病與椒瘡（沙眼）、粟瘡（濾泡性結膜炎）等眼疾有別，需詳加辨證，以免誤治。歷代醫家如《審視瑤函》亦載有此症，強調調理脾胃與祛風除濕並重，方能根治。