《中醫詞典》解釋「狼漏」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


狼漏

狼漏為中醫病名,指缺盆穴處(鎖骨上窩)生竇道,膿液外流之症。首載於《諸病源候論》卷三十四,屬「瘰癧」「漏瘡」範疇。其成因多與情志失調相關,如長期鬱怒氣結,導致肝鬱化火,灼津成痰,痰火凝滯於經絡,結聚於缺盆而成。

病因病機
中醫認為,狼漏與肝、脾、腎三臟功能失調密切相關。肝主疏泄,情志不遂則肝氣鬱結,久而化火;脾虛生濕,濕聚成痰;腎陰不足則虛火內生,痰火互結,阻於頸部經絡,形成結核。若久不消散,熱盛肉腐成膿,破潰後遂成漏瘡,膿水淋漓,難以癒合。

臨床表現
初起症見缺盆穴處腫硬疼痛,漸至結塊增大,皮色不變或微紅,可牽連耳根及肩頸。日久結塊軟化,破潰後流出稀薄膿液,或夾雜敗絮狀物,竇道深陷,久不收口。患者或伴潮熱盜汗、口乾咽燥等陰虛火旺之象。

治療方藥

  1. 內治

    • 空青散(《諸病源候論》):主清肝瀉火、化痰散結,適用於痰火鬱結之證。
    • 逍遙散合消瘰丸:疏肝解鬱、化痰軟堅,適合肝鬱痰凝初期。
    • 知柏地黃丸:滋陰降火,用於後期陰虛火旺者。
  2. 外治

    • 未潰時可用陽和解凝膏外貼,溫通散結。
    • 已潰成漏,以升丹藥線提膿祛腐,或配合生肌玉紅膏促進瘡口癒合。

鑑別診斷
狼漏與「鼠瘻」(淋巴結核潰瘍)相似,但病位專指缺盆穴處,且多因情志誘發。此外,需與「癰疽」「石疽」等鑑別,後者多屬陽證熱毒或陰寒凝滯所致。

古籍考據
《外科正宗》提及:「瘰癧日久,串生頸項,破潰流膿,名為漏瘡。」《醫宗金鑑》亦載:「痰核結於缺盆,膿水淋漓者,當從肝脾論治。」可見狼漏之治,重在調暢氣機、化痰逐瘀。

此症相當於現代醫學之頸部淋巴結核潰瘍,然中醫從整體辨證,強調調理臟腑、疏通氣血,以治其本。