《中醫詞典》解釋「狼漏」的意思

狼漏

狼漏為中醫病名，指缺盆穴處（鎖骨上窩）生竇道，膿液外流之症。首載於《諸病源候論》卷三十四，屬「瘰癧」「漏瘡」範疇。其成因多與情志失調相關，如長期鬱怒氣結，導致肝鬱化火，灼津成痰，痰火凝滯於經絡，結聚於缺盆而成。

病因病機
中醫認為，狼漏與肝、脾、腎三臟功能失調密切相關。肝主疏泄，情志不遂則肝氣鬱結，久而化火；脾虛生濕，濕聚成痰；腎陰不足則虛火內生，痰火互結，阻於頸部經絡，形成結核。若久不消散，熱盛肉腐成膿，破潰後遂成漏瘡，膿水淋漓，難以癒合。

臨床表現
初起症見缺盆穴處腫硬疼痛，漸至結塊增大，皮色不變或微紅，可牽連耳根及肩頸。日久結塊軟化，破潰後流出稀薄膿液，或夾雜敗絮狀物，竇道深陷，久不收口。患者或伴潮熱盜汗、口乾咽燥等陰虛火旺之象。

治療方藥

1. 內治

   • 空青散（《諸病源候論》）：主清肝瀉火、化痰散結，適用於痰火鬱結之證。
   • 逍遙散合消瘰丸：疏肝解鬱、化痰軟堅，適合肝鬱痰凝初期。
   • 知柏地黃丸：滋陰降火，用於後期陰虛火旺者。

2. 外治

   • 未潰時可用陽和解凝膏外貼，溫通散結。
   • 已潰成漏，以升丹藥線提膿祛腐，或配合生肌玉紅膏促進瘡口癒合。

鑑別診斷
狼漏與「鼠瘻」（淋巴結核潰瘍）相似，但病位專指缺盆穴處，且多因情志誘發。此外，需與「癰疽」「石疽」等鑑別，後者多屬陽證熱毒或陰寒凝滯所致。

古籍考據
《外科正宗》提及：「瘰癧日久，串生頸項，破潰流膿，名為漏瘡。」《醫宗金鑑》亦載：「痰核結於缺盆，膿水淋漓者，當從肝脾論治。」可見狼漏之治，重在調暢氣機、化痰逐瘀。

此症相當於現代醫學之頸部淋巴結核潰瘍，然中醫從整體辨證，強調調理臟腑、疏通氣血，以治其本。