《中醫詞典》解釋「狼咬傷」的意思

狼咬傷

狼咬傷，為中醫外科病名，指因狼隻撕咬所致之皮肉筋骨損傷。首載於晉代葛洪《肘後備急方》卷七，屬「獸傷」範疇。其傷勢輕重懸殊，輕者僅皮肉破損，重者可致筋斷骨裂、血溢不止，甚則氣隨血脫，危殆性命。

病因病機

狼性兇猛，齒爪鋒利，咬傷時多伴撕扯之力，故傷口常呈撕裂狀，深及筋肉。中醫認為，狼咬傷致局部經絡斷裂，氣血外泄，風毒邪氣易從創口內侵，若未及時處理，可化熱成毒，引發瘡腫；若失血過多，則氣血兩虧，甚則陽氣暴脫。

臨床表現

• 輕症：傷口淺表，皮開肉綻，疼痛劇烈，出血量少，無筋骨損傷。
• 重症：傷口深闊，筋肉撕裂，或見骨折筋斷，血流如注，面色蒼白，脈細數或微欲絕，屬氣血耗傷之危候。

治法

1. 外治

   • 輕症：以辛溫散寒、止血生肌之品外敷，如《肘後方》載「乾薑末」或「胡椒末」搗篩撒創口，取其溫通經絡、止血定痛之效。
   • 重症：參照「金瘡」治法，先以清潔布帛壓迫止血，繼用止血散（如三七、白及、煅龍骨等研末）外敷；若見腐肉，可予祛腐生肌膏（如紅升丹配合當歸、紫草等）。

2. 內治

   • 氣血兩傷：宜益氣攝血，方用「獨參湯」急固元氣，繼以「八珍湯」調補氣血。
   • 毒邪內侵：若傷處紅腫熱痛，伴發熱煩渴，舌紅苔黃，屬熱毒蘊結，當清熱解毒，方選「黃連解毒湯」合「五味消毒飲」加減。

古籍參考

《醫宗金鑒·外科心法要訣》論金瘡治法，強調「止血為先，調氣為本」，可與狼咬傷重症互參。另《本草綱目》載狼毒、地榆等藥，可外用解毒斂瘡，然需辨證施用。

狼咬傷之證，須據傷勢深淺、出血多寡及兼症辨治，必要時當結合現代醫學手段，以保全性命為要。