《中醫詞典》解釋「莨菪中毒」的意思

莨菪中毒

莨菪，又稱鬧羊花、黃桔鵑、羊躑躅、天仙子，為茄科植物莨菪（Hyoscyamus niger）之全草，其葉、根、花、枝及種子皆具毒性。中醫典籍記載，莨菪性味苦辛、溫，有大毒，傳統用於鎮痛、定喘、祛風濕，然用量極嚴，稍有不慎即致中毒。

中毒機理與證候
莨菪所含主要毒性成分為莨菪鹼（Hyoscyamine）、東莨菪鹼（Scopolamine）等生物鹼，此類物質能阻斷人體副交感神經末梢之M型受體，使陽氣亢盛、陰液耗傷，擾亂神明。中毒初期，患者常見面赤如妝、煩躁不安、言語錯亂，或無故哭笑、譫妄幻覺，伴口乾舌燥、皮膚乾熱、瞳孔散大、脈象洪數等陽熱熾盛之象。若毒邪深入，可致筋脈失養，見肢體強直攣縮；甚者陰陽離決，陷入昏聵不醒，終至氣絕而亡。

古籍論述與解毒方藥
唐代《千金要方·卷二十四》專論解毒之法，提及莨菪毒可選薺苨（Adenophora trachelioides）、甘草、升麻、犀角（今多以水牛角代）、蟹汁等藥化解。其中：

• 薺苨甘寒，清熱生津，專解百藥毒；
• 甘草調和諸藥，緩急解毒；
• 升麻升清透邪，引毒外發；
• 犀角（水牛角）涼血鎮驚，安神定魄；
• 蟹汁鹹寒，善解熱毒，古方多用以中和莨菪燥烈之性。

中醫辨治要點
此症屬「中毒」範疇，病機以邪熱擾神、津傷風動為主，臨床須分階段論治：

1. 毒熱熾盛期：宜清熱解毒、瀉火存陰，可選黃連解毒湯合生脈散加減；
2. 風動痙厥期：當熄風鎮痙、滋液柔筋，如羚角鉤藤湯配合紫雪丹；
3. 陰竭陽脫期：急予參附湯、生脈散回陽固脫。

附錄
《本草綱目》載莨菪「多服令人狂浪」，強調其毒性峻烈；《外臺秘要》亦錄有解莨菪毒之藍汁飲方，皆顯古人對藥毒辨治之精微。