《中醫詞典》解釋「浪子瘟」的意思

浪子瘟

浪子瘟，又稱蝦蟆瘟，首載於明代醫家龔廷賢所著之《古今醫鑒·溫疫》。此病屬溫疫範疇，多因時行疫毒侵襲，或風熱邪毒壅盛，導致痰熱內蘊、氣血失和而成。其臨床表現以痰涎壅盛、壯熱如火為主，並伴有頭痛身痛、項強睛疼、聲啞腮腫等症，嚴重者可見腮頷腫脹如蝦蟆之狀，故得名「蝦蟆瘟」。

病因病機

中醫認為，浪子瘟之發病，多因外感疫癘之氣，或風熱時毒乘虛而入，邪毒壅滯於少陽、陽明經絡。少陽主樞，邪犯少陽則寒熱往來；陽明多氣多血，熱毒上攻則頭面腮頰腫痛。痰熱互結，阻遏氣機，故見痰涎壅盛、聲啞不語。

臨床表現

1. 壯熱如火：疫毒熾盛，正邪交爭，故高熱不退。
2. 頭痛身痛：邪毒鬱於經絡，氣血運行不暢。
3. 項強睛疼：邪侵太陽、少陽經，經氣不利。
4. 聲啞腮腫：熱毒上攻，痰熱壅滯於咽喉、腮頷。
5. 寒熱往來：邪在少陽，樞機不利，則見寒熱交替。

治法方藥

1. 人參敗毒散加乾葛：

   • 適用於痰熱壅盛、表證未解者。
   • 方中羌活、獨活、柴胡疏風解表；前胡、枳殼、桔梗宣肺化痰；人參扶正祛邪；乾葛（葛根）解肌退熱，生津舒筋。
   • 共奏疏風清熱、化痰解毒之效。

2. 小柴胡湯：

   • 適用於邪在少陽，寒熱往來者。
   • 方中柴胡疏解少陽之邪；黃芩清泄熱毒；半夏、生薑和胃降逆；人參、大棗、甘草扶正達邪。
   • 此方和解少陽，調和營衛，使邪從樞機而解。

其他相關治法

若熱毒熾盛，可配合普濟消毒飲（黃連、黃芩、陳皮、玄參等）清熱解毒、消腫利咽；若痰熱壅肺，可加瓜蔞、貝母化痰散結；若腮腫硬痛，可外敷如意金黃散以清熱消腫。

與蝦蟆瘟之關聯

浪子瘟與蝦蟆瘟實為同病異名，均屬溫毒範疇。《醫宗金鑒》亦提及此病，強調其傳染性及頭面腫脹特徵。治療上皆以清熱解毒、疏風化痰為主，並依證候輕重選方加減。

此病於古代多流行於春冬之際，今人亦可參考古法，結合現代溫病學理論，辨證施治。