《中醫詞典》解釋「勞發」的意思

勞發

證名，指因過度勞累而引發之寒熱症狀，屬中醫「虛勞」範疇。此證首見於《張氏醫通·寒熱》，其病機多與元氣虧虛、氣機下陷相關，或因勞力過度，導致氣血失調、經絡壅滯而成。

病因病機

1. 元氣下陷：
   體質虛弱或久病耗傷者，元氣不足，清陽不升。稍遇勞累，中氣更虛，陽氣不能固護肌表，故發寒熱。此類患者多伴倦怠乏力、氣短懶言等氣虛之象。
2. 勞力傷筋：
   過度體力勞動或局部勞損（如腿縫結核作痛），致使經脈氣血瘀阻，營衛失和，寒熱由生。此類證候常見於勞力工作者，患處多有腫痛或結塊。

臨床表現

• 寒熱往來：勞累後發作，休息可緩解，熱勢不高，或伴輕微惡寒。
• 氣虛徵象：如面色萎黃、食少倦怠、脈虛弱。
• 局部症狀：若因勞力傷筋，可見肢體結核腫痛，尤以腿縫、肩臂等處為多。

治法與方藥

1. 補中益氣湯（主方）：
   針對元氣下陷之勞發，以黃耆、人參補益中氣，升麻、柴胡升舉清陽，佐白朮、陳皮健脾理氣，使氣足而寒熱自除。

2. 兼夾證加減：

   • 若陰虛內熱明顯，可酌加生地、知母滋陰清熱。
   • 若腿縫結核疼痛，配合活血通絡之品，如當歸、紅花，或外敷消腫散結藥。

理論延伸

勞發與西醫「慢性疲勞症候群」部分表現相似，但中醫更強調「內傷致虛」之病機。清代《醫宗金鑒》亦提及「勞傷發熱」，認為此證需與外感發熱鑑別：外感多驟起、脈浮，勞發則纏綿反覆、脈虛弱，治當以調補為先。

此證反映中醫「治未病」思想，提示勞逸適度、固護正氣之重要性。歷代醫家對勞發之論述，均圍繞「虛者補之」「陷者舉之」原則，體現中醫辨證論治之精髓。