《中醫詞典》解釋「勞風咳」的意思

勞風咳

病證名
勞風咳，又稱「勞風」或「風咳」，屬中醫咳嗽證型之一，多因勞力過度，復感風邪，肺氣受損所致。此證首見於《儒門事親·卷三》，記載其特徵為咳出青黃稠涕，狀如膿膿，痰液黏稠成塊，形如彈丸。此乃風邪鬱肺化熱，煉液成痰之象，屬風咳範疇。

病因病機
勞力傷氣，衛外不固，風邪乘虛襲肺，肺失宣降，氣逆而咳。若風邪久鬱，化熱灼津，則痰液黏稠，色青黃；痰熱膠結，故成形如彈丸之膿涕。病位在肺，涉及氣分與津液代謝，屬本虛標實之證——正氣先傷為本，風痰熱鬱為標。

臨床表現

• 主症：咳嗽頻作，痰出青黃黏稠，狀如膿球，或帶腥氣。
• 兼症：或見胸悶氣促、咽乾口苦，甚則微發熱惡風，舌紅苔薄黃，脈浮滑或弦數。

治法與方藥

1. 痰熱偏盛

   • 主方：桂苓五味甘草湯加姜汁、竹瀝。
     • 桂枝通陽化氣，茯苓健脾滲濕，五味子斂肺止咳，甘草調和諸藥；佐姜汁溫化痰飲，竹瀝清熱豁痰，共奏化痰通絡之效。
   • 痰逆勢急：選桂枝二越婢一湯（解表清裏）或小青龍湯加石膏（外散風寒，內清鬱熱），以平沖降逆，化痰止咳。

2. 氣陰兩虛

   • 主方：炙甘草湯（復脈湯）。
     • 生地、麥冬滋陰潤肺，人參、甘草補益肺氣，阿膠、麻仁養血潤燥，佐桂枝、生薑溫通陽氣，適用於稟賦不足、氣陰耗傷者。

鑒別要點

• 與一般風咳區別：勞風咳痰質更稠厚，形如彈丸，且具勞力傷氣病史。
• 與肺癰（肺膿瘍）鑒別：雖痰似膿，但無高熱胸痛，病勢較輕。

古籍佐證
《黃帝內經》云：「勞則氣耗」，提示勞力傷氣為發病基礎；《金匱要略》論痰飲「咳逆倚息，短氣不得臥」，與勞風咳痰阻氣逆之機相類，可互參。

此證以調氣化痰為要，兼顧扶正祛邪，臨證須辨痰熱與虛實之偏重，靈活施治。