《中醫詞典》解釋「勞淋」的意思

勞淋

定義
勞淋為中醫淋證之一，特指因過度勞累（包括體力、房勞或思慮過度）而誘發或加劇的小便淋瀝不暢之症。其病機核心在於「勞傷正氣，虛熱內生」，導致膀胱氣化失司，水道不利。臨床特徵為小便頻數、澀痛不甚，但反覆發作，遇勞即發，病程多纏綿難癒。

病因病機

1. 腎氣虧虛：房勞過度或久病傷腎，腎陰不足則虛火擾動膀胱，腎陽虛衰則氣化無力，皆可致淋。
2. 脾虛氣陷：勞倦傷脾，中氣下陷，津液輸布失常，溼濁下注膀胱。
3. 心火下移：思慮勞神過度，心陰耗傷，心火偏亢，下移小腸，熱滲膀胱。

證型分治

1. 腎勞淋
   • 腎陽虛：小便淋瀝、畏寒腰痠、脈沉弱，方用《金匱》腎氣丸加減。
   • 腎陰虛：尿澀伴潮熱盜汗、舌紅少苔，方用知柏地黃湯滋陰清熱。
2. 脾勞淋
   • 症見小腹墜脹、氣短乏力，治宜補中益氣湯合五苓散，升提脾氣兼利水溼。
3. 心勞淋
   • 小便赤澀、口舌生瘡、心煩失眠，方選清心蓮子飲清心火、通淋濁。

古籍論述

• 《諸病源候論》強調「勞傷腎氣，生熱成淋」，指出腎虛為本，溼熱為標。
• 《醫碥》進一步分型論治，提出脾勞、腎勞、心勞之辨證綱要。

現代相關疾病
勞淋常見於慢性前列腺炎、前列腺增生、慢性泌尿系統感染等疾病，中醫辨證多屬本虛標實（正氣虧虛兼溼熱瘀阻）。

鑑別要點
需與熱淋（急性尿路感染，溼熱實證為主）、氣淋（肝鬱氣滯所致脹痛明顯）等淋證區分，勞淋以「遇勞即發、反覆遷延」為辨證關鍵。