《中醫詞典》解釋「勞碌氣虛喘」的意思

勞碌氣虛喘

病證名，指因長期勞累過度，耗傷正氣，導致氣虛而引發的氣喘症狀。此證首見於《雜病源流犀燭·咳嗽哮喘源流》，屬「氣虛喘」之範疇，其病機與氣虛失攝、肺脾功能失調密切相關。

病因病機

1. 勞倦傷氣：
   過度體力勞動或思慮勞神，耗損脾肺之氣。脾為氣血生化之源，肺主一身之氣，二者氣虛則呼吸失司，氣機升降失常，發為氣喘。
2. 久病耗損：
   慢性疾病或久咳不癒，進一步損傷肺氣，使氣虛症狀加重。
3. 稟賦不足：
   先天體質虛弱，元氣不充，稍事勞作即易氣短喘促。

臨床表現

• 主症：氣喘聲低，動則加劇，休息後稍緩，伴有言語無力、神疲倦怠。
• 兼症：面色蒼白、自汗易感、食欲不振，舌淡胖有齒痕，脈虛弱。
• 特點：此喘屬虛證，與實喘之聲高氣粗、痰多壅盛不同，多無痰鳴或痰少質稀。

證候分析

• 氣虛失攝：肺氣不足，呼吸功能減弱，故氣短喘促；脾虛則運化無力，氣血生化不足，加重疲乏。
• 衛外不固：肺氣虛弱，腠理疏鬆，故易自汗、反覆外感。
• 舌脈佐證：舌淡脈弱為氣虛之典型徵象。

治療原則

以補益脾肺、益氣定喘為主，常用方劑如：

• 補中益氣湯（《脾胃論》）：適用於中氣下陷兼氣喘者，升提脾肺之氣。
• 生脈散（《內外傷辨惑論》）合玉屏風散：益氣固表，適用於氣虛兼自汗易感者。
• 六君子湯（《醫學正傳》）：健脾化痰，適用於脾虛痰濕輕微者。

古籍論述

《雜病源流犀燭》指出：「勞碌傷氣，喘由氣虛，當以甘溫補之。」強調此證需區別於痰喘、火喘等實證，治療忌用攻伐，當以調補為先。

鑒別診斷

• 痰飲喘：喘促痰多黏稠，苔膩脈滑，屬實證。
• 腎不納氣喘：氣喘呼多吸少，動則尤甚，伴腰膝酸軟，屬腎虛範疇。

此證多見於慢性疲勞、體弱或久病者，治療需結合調理體質，緩緩圖效。