《中醫詞典》解釋「勞瘧」的意思

勞瘧

病名

1. 定義與病因病機
   勞瘧指瘧疾日久不癒，表裡俱虛，正氣虧損，以致稍勞即復發之證。此病名首見於《金匱要略·瘧病脈證並治》。《諸病源候論·勞瘧候》進一步闡述：「凡瘧積久不瘥者，則表裡俱虛，客邪未散，真氣不復，故瘧雖暫間，小勞便發。」指出其病機關鍵在於久瘧傷正，氣血兩虛，餘邪伏留，正不勝邪，故遇勞即發。
2. 臨床表現
   勞瘧患者常見寒熱交替發作，或晝或夜，發作無定時。伴隨食慾不振、形體消瘦、面色萎黃、四肢乏力等氣血虛弱之象。其特點為瘧症雖暫緩，但稍勞即復發，病情纏綿難癒。
3. 治法與方藥
   治療以補虛截瘧為主，兼顧調和營衛、扶正祛邪。常用方劑如下：

• 小柴胡湯去半夏加栝樓根：和解少陽，清熱生津，適用於正虛邪戀、少陽不和者。
• 補中益氣湯加鱉甲、牛膝、何首烏：益氣健脾，滋陰軟堅，適用於中氣不足、陰血虧虛者。
• 小建中湯：溫中補虛，和裡緩急，適用於陰陽兩虛、營衛失調者。
• 八味丸（即腎氣丸）：溫補腎陽，適用於久瘧傷腎、陰陽俱虛者。
• 人參烏梅散：益氣養陰，斂汗止瘧，適用於氣陰兩傷者。

此外，可配合針灸療法，如灸膏肓穴、四花穴，以溫通經絡、扶助正氣。

4. 其他相關概念
   勞瘧亦與瘧母相關。《證治要訣·瘧寒熱》提到：「久瘧，經年累月，名曰瘧母，又名勞瘧。」瘧母指瘧疾久延，痰瘀互結，形成脅下痞塊（類似現代醫學的脾腫大），治療需結合活血化瘀、軟堅散結之法。

勞瘧屬中醫「久瘧」範疇，與一般瘧疾不同，其重點在於正虛邪戀，故治療需注重扶正固本，兼以祛邪。歷代醫家對其辨證用藥頗有心得，可根據患者體質及病情靈活選方。