《中醫詞典》解釋「產後完谷不化」的意思

產後完谷不化

產後完谷不化，又稱「產後水谷利」，為中醫婦科常見病證之一，主要因產後脾胃功能受損，運化失司所致。此病多見於素體脾胃虛弱之產婦，復因分娩耗氣傷血，或產後調攝失當，勞倦過度，進一步損傷脾陽，導致水谷不化，濕濁下注，遂成泄瀉。

病因病機

1. 脾胃虛弱：患者平素脾胃氣虛，產後氣血驟虛，中焦陽氣不足，無力運化水谷。
2. 產後勞倦：分娩後過度勞累，或飲食不節，損傷脾氣，使清陽不升，濁陰不降。
3. 濕濁內停：脾失健運，水濕內聚，下注大腸，故見大便溏泄，完谷不化。

臨床表現

主要症狀為產後大便稀溏，夾雜未消化食物殘渣，排便次數增多，伴隨脘腹脹滿、食欲不振、神疲乏力、面色萎黃等脾虛證候。舌質淡胖，苔白膩，脈濡弱或沉細。

治法與方藥

治療以溫陽健脾、化濕止瀉為主，佐以升提中氣、活血化瘀之法。常用方劑如下：

• 主方：生化湯（當歸、川芎、桃仁、炮薑、炙甘草）加減，取其活血化瘀、溫經散寒之效，以助產後瘀血排出，兼顧脾胃功能恢復。
• 加減用藥：
  • 益智仁、砂仁、豆蔻：溫脾止瀉，醒脾化濕。
  • 木香、陳皮：理氣健脾，調和中焦。
  • 黨參：補益脾氣，助運化之功。
  • 柴胡、升麻：升舉清陽，改善中氣下陷之泄瀉。

若兼寒象明顯，可加附子、肉桂以溫補脾腎；若濕重苔厚，可加蒼朮、厚朴以燥濕運脾。

中醫理論探討

此病與《黃帝內經》所述「脾主運化」功能失調密切相關。《醫宗金鑒·婦科心法》亦指出：「產後泄瀉，多因脾虛濕盛。」故治療上需標本兼顧，既調理產後氣血，又需健脾祛濕，方能收效。

（以上內容僅供專業中醫理論參考，具體用藥需依臨床辨證為準。）