《中醫詞典》解釋「勞傷月經過多」的意思

勞傷月經過多

病證名，屬月經過多證型之一。此症多因婦女經期攝生不當，過度勞傷，損及衝任二脈或胞脈，導致經血失固而發。

病因病機
勞傷月經過多之成因，主要與「氣虛不攝」及「衝任受損」相關。經行期間，氣血下注胞宮，若勞力過度、久站久行，或房事不節，易耗氣傷血，使衝任失固，胞脈不斂，血海不寧，故經量增多、淋漓難止。此外，長期勞心勞神，暗耗心脾之氣，亦可致脾虛統血無權，加重經血外溢。

臨床表現

• 經血異常：月經量明顯增多，經期延長，血色偏暗或淡紅，質地稀薄，或夾血塊。
• 氣血虛弱：面色萎黃或蒼白，神疲倦怠，氣短懶言，動則汗出。
• 兼夾證候：或見腰膝酸軟、小腹空墜感，此因腎氣虧虛，衝任不固所致；若兼心悸失眠，多屬心脾兩虛。

治法與方藥

1. 固衝止血為治療大法，首重補氣攝血，佐以養血調衝。

   • 主方：
     • 安衝湯（《醫學衷中參西錄》）：以白朮、黃耆補氣健脾，龍骨、牡蠣、海螵蛸收澀固衝，茜草、生地涼血止血，適用於氣虛兼血熱者。
     • 舉元煎（《景岳全書》）：人參、黃耆、白朮、炙甘草益氣升提，佐升麻升舉陽氣，適用於中氣下陷之經血暴下。
   • 成藥：雲南白藥（化瘀止血），適用於兼有瘀滯者。

2. 隨證加減：

   • 腎虛腰酸：加杜仲、續斷、桑寄生補腎固衝。
   • 血虛夾瘀：酌加三七、蒲黃炭化瘀止血。
   • 心脾兩虛：配伍歸脾湯益氣養血，寧心安神。

辨證要點
此證以「經量多、色淡質稀、氣虛徵象」為辨證核心，需與「血熱妄行」（經色鮮紅、質稠、心煩口渴）及「瘀阻胞宮」（經血紫黑、塊多痛劇）相鑑別。治療時忌過用寒涼或收澀之品，以免留瘀或傷正。

古籍參考
《婦人大全良方》云：「勞傷經脈，衝任虛損，血海不固，故令月水過多。」強調勞損致虛為本證關鍵。《傅青主女科》亦指出：「氣虛則血無以攝，宜補氣為先。」