《中醫詞典》解釋「勞則氣耗」的意思

勞則氣耗

定義與概念
「勞則氣耗」為中醫病因病理學術語，出自《素問·舉痛論》，指過度勞累導致人體精氣耗損的病理現象。中醫認為，「氣」是維持生命活動的基本物質，其功能包括推動、溫煦、防禦、固攝等。當身體或心神長期過度勞累，超出正常負荷，便會耗散氣機，使氣虛弱不足，進而引發一系列虛損症狀。

病理機制
《素問·舉痛論》曰：「勞則氣耗……勞則喘息汗出，外內皆越，故氣耗矣。」此處「外內皆越」意指氣機過度外泄與內耗。具體而言：

1. 形勞傷氣：體力勞動過度，直接消耗形體之氣，尤其影響脾肺之氣。脾主肌肉四肢，肺司呼吸，故過勞後常見肌肉疲憊、呼吸急促（喘促）、自汗等症。
2. 神勞傷血：思慮過度或長期精神緊張，暗耗心血，間接損及氣機。因「氣為血之帥，血為氣之母」，血虛則氣無所依附，進一步加重氣虛。
3. 房勞傷精：腎精過度耗泄，損及先天之氣，導致腎氣虧虛，常見腰膝酸軟、耳鳴等症。

臨床表現
初期因氣機耗散，可見實性症狀如喘息、汗出；隨病情發展，氣虛失養，轉為虛性表現，包括：

• 肺氣虛：短氣懶言、聲低息微、易感外邪。
• 脾氣虛：倦怠乏力、食欲不振、面色萎黃。
• 腎氣虛：精神萎靡、腰膝酸軟、夜尿頻多。
• 衛氣不固：自汗惡風，稍動即汗出淋漓。

與相關理論的聯繫

1. 與「五勞所傷」的關係：
   《素問·宣明五氣篇》提出「久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋」，說明不同形式的過勞可傷及相應臟腑氣血，與「勞則氣耗」互為補充。
2. 與「氣虛發熱」的鑑別：
   長期勞累致氣虛嚴重時，可能因「陽氣外浮」出現低熱（勞熱），此為虛熱，需與外感實熱區分。

古籍論述延伸
除《素問》外，《靈樞·百病始生》亦提到：「喜怒不節則傷臟，臟傷則病起於陰。」強調情志過勞同樣耗氣，且病位更深。後世醫家如李東垣在《脾胃論》中進一步闡述：「元氣之充足，皆由脾胃之氣無所傷……而後能滋養元氣。」指出後天脾胃之氣對抗勞損的關鍵作用。

現代中醫觀點
現代中醫將「勞則氣耗」歸類於「虛勞」範疇，認為其機理涉及能量代謝失衡與神經-內分泌調節功能減退。治療上注重補益脾肺腎之氣，如選用四君子湯、補中益氣湯等方劑，並強調「動靜結合」以調攝氣機。