《中醫詞典》解釋「產後脫肛」的意思

產後脫肛

產後脫肛，屬中醫婦科病證之一，首見於《王節齋公胎產》。此症多因產婦素體氣血不足，復因分娩時用力過度，導致中氣下陷，肛門失於固攝而外脫。中醫認為，此病機關鍵在於「氣虛下陷」與「氣血兩虛」，與脾、肺、腎三臟功能失調密切相關。

病因病機

1. 氣血虧虛：產後氣血耗傷，尤其平素體弱者，氣虛則升舉無力，血虛則腸道失潤，易致肛門脫垂。
2. 中氣下陷：分娩時努掙耗氣，脾虛不能升清，中焦氣機下陷，肛門鬆弛脫出。
3. 腎氣不固：腎主二陰，若產後腎氣虧虛，固攝失職，亦可加重脫肛。

辨證論治
中醫治療以「補氣升提、養血固脫」為原則，常用方劑如下：

• 加參生化湯（出自《傅青主女科·產後編》）：由當歸、川芎、桃仁、炮薑、炙甘草、人參組成，功能補氣養血、化瘀生新，適用於產後氣血虛弱兼瘀滯未淨者。
• 補中益氣湯（《脾胃論》方）：黃耆、人參、白朮、甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡，功擅補中益氣、升陽舉陷，專治中氣下陷之脫肛。

臨床可依證加減：

• 若兼血虛明顯，加熟地、白芍以滋養陰血。
• 若腎氣不足，加杜仲、續斷、桑寄生以補腎固脫。
• 若肛門腫痛，可佐少量防風、枳殼以理氣消腫。

其他療法

1. 針灸：取百會（升提陽氣）、長強（局部固脫）、足三里（補益脾胃）等穴，以艾灸溫補效果更佳。
2. 外治法：以五倍子、石榴皮煎湯熏洗，收斂固脫；或配合手法復位。

此症預後與調養密切相關，產後需注重氣血調補，避免久蹲、勞累，以防復發。