產後脫肛

產後脫肛是指因產後弱血氣、肛門脫出無法恢復的疾病。其主要原因常為氣血虛弱和產時用力過度的結果，導致中氣耗損、中陽下陷、肛門脫出。

病因和機理

產後脫肛主要有以下幾點病因：

1. 氣血虛弱：氣血是維持人體生命活動的基礎物質，若氣血不足，則無法固定約束肛門，使其脫出。
2. 產時用力過度：產時過度用力會消耗氣血、中氣下陷，使肛門無法固定而脫出。
3. 久病體虛：長期患有疾病使氣血不足，肛門無法固定而脫出。

臨床表現

產後脫肛的主要臨床表現是肛門脫出且無法回復。肛門脫出的大小可如雞蛋或黃豆，輕度病患會有便意，而重度病患的便意會消失。脫出的肛門表面光滑，無皺襞，常伴有便祕、大便乾結、肛門墜脹和下墜感等症狀。

診斷

產後脫肛的診斷主要根據患者的臨床表現，包括肛門脫出、無法回復，以及便祕、大便乾結、肛門墜脹和下墜感等症狀。此外，還可以透過肛門指診來確定肛門脫出的程度。

治療

產後脫肛的治療主要以中醫中藥為主，可根據患者的具體情況選擇以下中藥方劑進行治療：

1. 補中益氣湯：方劑由黃芪、人參、白朮、甘草、當歸、升麻、柴胡、陳皮、半夏、生薑、大棗組成。具有補中益氣、舉陷升陽的功效，適用於氣虛下陷、肛門脫出。
2. 參生化湯：方劑由人參、黃芪、白朮、甘草、當歸、升麻、柴胡、陳皮、半夏、生薑、大棗、生化地黃、熟地黃、山藥、白芍、川芎、當歸、白朮、茯苓、澤瀉、豬苓、桂枝、白朮、甘草組成。具有補氣養血、化解陰血的功效，適用於氣血兩虛、肛門脫出。
3. 補氣固脫湯：方劑由黃芪、人參、白朮、甘草、當歸、升麻、柴胡、陳皮、半夏、生薑、大棗、白芍、川芎、當歸、白朮、茯苓、澤瀉、豬苓、桂枝、白朮、甘草、益智仁、補骨脂、肉蓯蓉、巴戟天、鹿茸、杜仲、牛膝、桑寄生、續斷、木瓜、五味子、山茱萸、覆盆子、芡實、蓮子肉組成。具有補氣固脫、舉陷升陽的功效，適用於氣虛下陷、肛門脫出。

預防

產後脫肛的預防包括以下幾點：

1. 產前注意保健，增強體質，避免過度勞累。
2. 產程中避免過度用力，以保護氣血不受損害。
3. 產後注意休息，避免久坐和久站，適當進行肛門收縮運動，以增強肛門括約肌的力量。
4. 保持大便通暢，避免便祕。

注意事項

在治療產後脫肛期間應注意以下幾點：

1. 避免長時間坐立或站立，以免加重病情。
2. 保持大便通暢，避免便祕。
3. 注意飲食調理，多攝取富含蛋白質、維生素和礦物質的食物，減少辛辣刺激性食物的攝入。
4. 保持心情舒暢，避免情緒激動。
5. 定期複查以瞭解病情。