《中醫詞典》解釋「勞者溫之」的意思

勞者溫之

定義與出處
「勞者溫之」為中醫重要治療原則之一，首載於《素問·至真要大論》，屬「溫補法」範疇。其核心在於針對因過度勞累、久病或先天稟賦不足導致氣血耗損、陽氣虛衰之證，選用甘溫性質的藥物或方劑，以補益正氣、恢復機能。此原則體現中醫「虛則補之」「損者益之」的治療思想，尤其重視脾胃中氣與元氣的調養。

病理機制
中醫認為，「勞」泛指過度消耗，包括形勞（體力勞損）、神勞（思慮過度）、房勞（腎精虧虛）等。此類耗傷多先損及脾氣，後累及肺、腎，形成「氣虛發熱」或「陽虛內寒」之證。如《內經》所言「陽氣者，煩勞則張」，長期勞累可使陽氣亢張外越，表面見虛性熱象（如低熱、汗出），實則本質為氣虛不固，故需以溫補藥物斂陽歸元。

臨床表現與辨證要點
典型證候包括：

1. 中氣不足型：身熱自汗、渴喜熱飲、少氣懶言、倦怠乏力、舌淡苔白、脈虛大。此屬「氣虛發熱」，因脾胃虛弱，清陽下陷，陰火內生所致。
2. 陽虛內寒型：畏寒肢冷、面色蒼白、食少便溏、脈沉遲無力。多見於久病或年老體弱者，陽氣衰微，失於溫煦。

常用方藥與治法

1. 甘溫除熱法：適用於氣虛發熱證，代表方為李東垣《脾胃論》之補中益氣湯（黃芪、人參、白朮、甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡）。方中黃芪、人參甘溫益氣，升麻、柴胡升舉清陽，佐陳皮理氣防滯，共奏補中氣、退虛熱之效。
2. 溫補脾腎法：若兼見腎陽不足，可選附子理中湯（附子、人參、白朮、乾薑、甘草）或右歸丸（熟地、山藥、山茱萸、枸杞、杜仲、肉桂、附子），溫補命門之火。

理論延伸
此原則與「形不足者，溫之以氣」（《素問·陰陽應象大論》）相呼應，強調氣虛者當以溫性藥物補氣助陽。後世醫家如張景岳提出「陽非有餘，真陰不足」，進一步完善溫補理論，主張陰中求陽，如大補元煎（人參、熟地、山藥、杜仲）即體現此思想。

現代應用
現代常見於慢性疲勞綜合徵、功能性發熱、貧血等屬氣虛或陽虛者。臨床須注意辨別虛實，若外感邪盛或陰虛火旺者，則非「溫之」所宜。