《中醫詞典》解釋「牢脈」的意思

牢脈

牢脈為中醫脈象之一，其特徵為脈位深沉，近似於沈脈或伏脈，但重按時則顯現實大、弦長之象。此脈象主陰寒內盛、氣血凝滯，常見於陰寒內實之證，如疝氣、症瘕積聚等病症。

脈象特徵
牢脈之形，似沈似伏，須重按方得。其體實大弦長，按之滿指有力，與沈脈、伏脈有別：

1. 與沈脈之別：沈脈如綿裹砂，內剛外柔，然未必兼見大弦之象；牢脈則必兼實大弦長，且重按時力道更顯。
2. 與伏脈之別：伏脈須推筋至骨始得，其形隱伏難尋；牢脈雖位沈，但稍重按即清晰可辨，脈勢強勁。

臨床意義
牢脈多因陰寒內結、氣血凝滯所致，常見於以下病機：

1. 陰寒內實：寒邪深伏於裡，陽氣受遏，氣血運行不暢，脈道緊束而見牢象。
2. 疝氣症瘕：寒凝肝脈或氣滯血瘀，形成積聚包塊，脈象多牢而有力。
3. 頑疾痼冷：久病陽虛，寒痰瘀血內停，脈象沉牢，提示病邪深痼。

古籍論述
《脈訣匯辨》云：「似沈似伏，牢之位也；實大弦長，牢之體也。」強調牢脈須與沈、伏二脈細辨，其關鍵在於重按時實大有力，與沈脈之柔中帶剛、伏脈之隱匿難尋迥異。

牢脈為陰寒內盛之候，臨床須結合四診，辨析寒凝、氣滯、血瘀等病機，以助診斷與治療。