《中醫詞典》解釋「產後吞酸」的意思

產後吞酸

病證名，指婦女分娩後出現胃酸上逆、噯腐吞酸之症，屬中醫「胃脘痛」「噯酸」範疇，多與產後氣血失調、脾胃虛弱或飲食不節相關。

病因病機

1. 痰滯火鬱：產後氣血虧虛，若情志不暢，肝氣犯胃，或痰濕內阻，鬱而化火，胃失和降，酸水上逆。如莊複嚴《婦科百辨》所言：「此胃中積痰滯火所致。」
2. 飲食積滯：產後脾胃虛弱，過食肥甘厚膩，運化不及，宿食停滯，腐熟失常，遂生噯腐吞酸、脘腹脹滿等症。
3. 中焦虛寒：部分產婦素體陽虛，產後更傷脾胃，陰寒內生，胃氣不降，反見泛酸清冷。

辨證論治

1. 痰火鬱結證

   • 主症：吞酸嘈雜，胃脘灼痛，口苦咽乾，舌紅苔黃膩。
   • 治法：化痰清火，和胃降逆。
   • 方藥：七氣湯合二陳湯加減（如半夏、陳皮、茯苓、黃連、吳茱萸）。

2. 食積停滯證

   • 主症：噯腐吞酸，脘腹脹滿，不思飲食，大便酸臭，舌苔厚膩。
   • 治法：消食導滯，健脾和胃。
   • 方藥：異功散（人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮）加山楂、神麴、麥芽；若積滯甚者，可佐保和丸。

3. 脾胃虛寒證

   • 主症：泛吐清酸，喜溫喜按，食少乏力，舌淡苔白。
   • 治法：溫中散寒，健脾益氣。
   • 方藥：香砂六君子湯或理中湯加減。

古籍參考

《婦科百辨》直指痰火為患，以七氣湯（疏肝理氣）合二陳湯（化痰燥濕）治之；若因食滯，則宗《脾胃論》消補兼施之法，如異功散調理中焦。此外，《景岳全書》亦強調「吞酸雖有寒熱之分，然總以脾胃為本」，臨證需辨虛實寒熱。

附：相關中醫名詞

• 噯腐：胃中腐敗食物氣味上逆，多屬食積。
• 嘈雜：胃中空虛似飢非飢，伴灼熱感，常見於痰火或陰虛證。
• 肝胃不和：情志抑鬱導致肝氣橫逆犯胃，亦為產後吞酸常見病機之一。